大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。骨转移癌一开始会痛吗,骨转移癌能治么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 非手术治疗
2、 (1)放射治疗:
3、 局部放疗局部放疗对缓解骨转移瘤的疼痛,减少病理性骨折的发生和肿瘤对脊髓的压迫有明显疗效,能显著提高患者的生活质量。
4、 放射性核素治疗也称内放疗,是一种效果明显、副作用小、无成瘾性、对肿瘤细胞有直接杀伤作用的治疗方法。
5、 (2)化疗:化学药物是治疗本病的另一重要措施。主要使用对原发肿瘤敏感的药物和化疗方案。
6、 (3)激素治疗:对于一些对激素敏感的肿瘤,激素治疗对手术和非手术患者都有好处。激素治疗的效果往往是暂时的,但有时也会产生长期的影响。肾上腺切除术、卵巢切除术、垂体切除术和睾丸切除术常用于治疗和预防乳腺癌和前列腺癌转移。如果不能手术,注射阻断激素活性的药物同样有效。
7、 (4)骨吸收抑制剂的应用:抑制破骨细胞活性的药物,如二磷酸盐、降钙素等,对骨转移瘤的治疗有一定作用。磷酸盐可以抑制破骨细胞的活性,通过竞争阻断病理性溶骨。降钙素能抑制破骨细胞、骨溶解和骨吸收。
8、 (5)骨水泥也可用于骨转移瘤患者的介入填充治疗,多用于无神经症状的脊柱转移瘤,如下肢麻木、疼痛、大小便异常等。也可以使用骨盆和四肢的转移性癌症。手术治疗在骨转移瘤的综合治疗中具有特殊的作用,尤其是当骨转移瘤引起病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫时。
9、 (1)四肢骨转移瘤的外科治疗:根据不同部位和病灶部位,选择相应的治疗方法。最合适的方法是用交锁髓内钉固定四肢骨折,这样术后可以早下床。股骨骨折采用Gamma钉、Ziekel钉或重建钉内固定。术中应切除骨转移灶,用骨水泥填塞骨缺损,可帮助内固定器固定骨折,提高肿瘤骨的机械强度。近关节骨折首选人工假体置换,股骨颈骨折可采用长柄股骨头或全髋关节置换。对于预计会出现病理性骨折的患者,可给予预防性内固定。
10、 (2)盆腔转移瘤的手术治疗:当转移瘤累及髋臼和骶髂关节,并影响患者行走时,需要手术治疗。根据髋臼病变的不同部位,对髋臼病变进行分类,并采用相应的手术方法进行治疗。型:髋臼顶及内侧壁完整,髋臼及前后侧有损伤,可采用全髋关节置换治疗,肿瘤切除后缺损可用骨水泥封堵。型:髋内侧壁缺损,先用骨水泥金属网填充缺损区,再通过金属杯将应力引向髋臼边缘,然后安装髋臼假体。
11、 型:髋臼缘及髋臼顶部缺损可用骨水泥填充,多枚史密斯针从髋臼缘呈扇形打入正常骨内,将应力导向正常骨。型:髋臼广泛损伤,但肿块可完全切除治疗。例如,在甲状腺切除术后,只有一个盆腔转移病例可以通过盆腔内切除术和人工盆腔置换来治疗。必要时结合术后放疗,大部分患者可以单拐杖行走。转移性肿瘤可广泛切除,但肿瘤溶骨性不明显。对骨力学强度影响不大的患者也可选择肿瘤骨切除、高温高压灭活再植进行重建。髂骨翼肿瘤切除后,可给予植骨或内固定。
12、 (3)外科治疗
13、 如果原发肿瘤不明或组织病理学诊断不明,应在冷冻活检的同时进行手术。在上述情况下,估计患者存活时间超过6个月。脊柱转移瘤的传统手术可分为前路手术和后路手术。
14、 如果肿瘤主要位于棘突、椎板和椎弓根,脊髓压迫来自后方,或者两个或两个以上椎体相继受累,选择后路手术为好。椎板切除减压后,使用椎弓根固定系统。如果肿瘤主要位于椎体内,压迫来自前方,应采用前路手术。无论采用何种方法,减压后都应给予强有力的内固定,尤其是估计存活时间较长的病例。
15、 转移通常发生在原发病灶出现的2年内,但在许多情况下,转移癌在临床上先于原发癌出现。随后发生其他骨、肺/肝转移瘤,对骨转移瘤的放疗往往能达到局部控制和缓解疼痛。
16、 对于激素敏感肿瘤,应用激素调节对手术和非手术患者都有好处。手术治疗包括对可能发生病理性骨折的部位进行预防性内固定,或对已经发生的病理性骨折进行治疗,可以提高生活质量。
17、 骨转移的治疗方案需要多学科(肿瘤学学科、原发肿瘤外科学科、骨外科学科、放射学学科等)同意。).重要的是正确认识和评估肿瘤的生物学特性、患者的一般情况、预期生存率、各种治疗方法的效果和优缺点以及持续时间和预后。在决定是否进行破坏性治疗或放弃治疗时,要慎重考虑,认真对待。
18、 总之,随着化疗、放疗、生物治疗、骨科和肿瘤外科的发展,骨转移瘤的治疗理念有了明显的更新。把骨转移当成绝症,放弃治疗的悲观看法已经成为过去。
19、 应改变传统观点,对一些合适的病例进行积极的手术治疗,会取得较好的疗效。但是骨转移的治疗也要遵循肿瘤综合治疗的原则,只注重一种方法而忽视另一种方法是不负责任的。只有这样,才能实现治愈。
20、 目的治疗骨转移瘤,减轻患者的痛苦,提高生活质量,尽可能延长患者的生命。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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