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上面提到内痔和外痔是以齿状线来划分的,那么什么是齿状线呢?在肛管皮肤与直肠粘膜的交界处,可以看到一条由肛瓣边缘与肛柱下端连接而成的锯齿形环状线,称为齿状线。如下图:
内痔/痔疮
发生于齿状线以上,以无痛性间歇性出血、鲜红、血滴或喷血、痔脱垂为主要症状。根据痔疮的脱出情况,分为四个阶段:
I期:无痛便血为主,血不与大便混淆,无脱垂。排便后出血可自行停止。
二期:排便时有血滴或喷射样出血,痔脱出,排便后可收回。
III期:大便时有血或滴血,出血减少。痔疮脱出后,需要外力才能弄回来。当患者长时间站立、下蹲、咳嗽、疲劳、负重等。痔疮又会脱垂。
期:痔疮长期脱垂后无法收回,可伴有绞窄、嵌顿、疼痛等症状。
外部痔疮/痔疮
发生在齿线以下的肛管和肛缘。外痔表面有皮肤覆盖,可见或可触。痔核无法送入肛门,不易出血。主要症状是疼痛、异物感和肛门肿胀。临床上可分为四种类型:
1.炎性外痔:常由皮肤损伤和肛缘感染引起。肛门边缘的皮肤像水泡一样起皱和膨胀。肿胀很明显。
2.血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管,形成血栓,在皮下膨出。其特点是发病突然,局部肿胀,疼痛剧烈。
3、结缔组织外痔:由于慢性炎症刺激,反复炎症肿胀,导致肛缘皮肤皱襞增大,结缔组织增生,形成大小不一的皮垂。
4.静脉曲张性外痔:肛缘周围的静脉曲张,使腹压增加,排便时增多。恢复正常姿势后,症状可有不同程度的减轻。
混合痔
混合痔发生在肛门同一位置的牙列线上下。排便后无痛性出血,以血滴为主,中期伴有痔疮脱垂,随后出现疼痛、肿胀等症状;由于痔疮长期脱垂,后期肛门括约肌松弛,常出现分泌物,刺激肛周分泌物可引起肛门瘙痒或肛周湿疹。内痔和外痔的临床症状。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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