大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。脑出血的症状怎么缓解,脑出血的症状有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
一般症状:
1.急性发作和局部神经功能缺损通常在几小时内达到高峰。个别患者由于持续出血和血肿扩大,临床症状进行性加重,持续6-12小时。
2.除少量脑出血外,大部分患者均有不同程度的意识障碍。意识障碍程度是判断病情严重程度和预后的重要指标。
3.头痛和呕吐是脑出血最常见的症状,可以单独出现,也可以合并出现。脑和小脑出血头痛最厉害,少量出血可无头痛。头痛和呕吐同时出现是颅内压增高的指征之一。
4.血压升高是脑出血的常见原因和并发症。血压升高和心跳、脉搏减慢同时存在,往往是颅内压增高的重要指征。
5.脑出血的人可能出现癫痫发作,多为局灶性和继发性全身性发作。脑叶出血和深部出血最常见。
病灶症状和体征:
病灶症状与血肿位置有关,但定位诊断的准确性不如神经影像学。
1、壳核出血:
它是高血压脑出血最常见的类型。大多数是由外侧豆状动脉破裂引起的。血肿可以局限于壳核本身,也可以扩展并累及内囊、放射冠、半卵圆中心、颞叶或破入脑室。血肿压迫内囊的典型临床表现为对侧偏瘫或偏瘫、感觉障碍和偏盲。急性期双眼凝视血肿侧,优势半球可能出现失语症。非优势半球可有失用和失认症、视野忽视和结构性失用。
2.丘脑出血:
如果丘脑出血量较大,根据血肿扩大的方向,会出现不同的临床证候:向外扩张,侵犯内囊;向内突破进入心室;向下侵犯下丘脑和背侧中脑;并且向上扩张侵犯了顶叶白质,所以出现了相应的症状和体征。
然而,常见的临床表现如下:
半身不遂或偏瘫、偏瘫、上视麻痹、瞳孔异常(瞳孔缩小、光反射消失)、失语、丧失病感、眼球凝视病灶侧(与壳核出血相同)、偏盲、沉默。如果血肿直径小于2cm,且局限于丘脑本身,由于血肿在丘脑的位置不同,会有不同的临床表现。
由于丘脑血肿的位置不同,临床表现也不同:
(1)前外侧型:轻度前额叶症状,轻度感觉和运动障碍。
(2)后外侧型:严重的运动和感觉障碍,以及瞳孔缩小和上视麻痹等。预后不良。
(3)中等大小:急性期出现意识障碍,其次为额叶综合征,如主动性和注意力下降,记忆障碍。(4)背侧型:表现为枕叶征,优势半球失语,非优势半球书写困难。
3.尾状核出血:
尾状核出血常见于尾状核头部,易破入脑室。因此,最常见的临床表现为急性头痛、呕吐、落枕等脑膜刺激征,并伴有一定程度的意识障碍和短暂的近记忆障碍,临床上与蛛网膜下腔出血难以区分。此外,还可出现一过性对侧凝视麻痹、对侧轻偏瘫和一过性轻偏瘫。甚至同侧
脑出血是指皮质下白质出血。与其他类型的脑出血不同,慢性高血压是主要病因,其他常见病因包括脑淀粉样血管病和动静脉畸形。脑出血的临床表现往往与血栓栓塞性脑梗死难以区分。脑出血的神经功能缺损随出血部位的不同而不同;
(1)额叶出血:额叶出血可引起额部疼痛,以血肿侧最严重,对侧偏瘫,双眼盯着血肿侧,大小便失禁,意识障碍,癫痫。
(2)顶叶出血:可引起对侧偏侧感觉丧失和对侧视野忽视,也可引起对侧同侧偏盲或象限盲,轻度偏瘫和失病。
(3)颞叶出血:可引起对侧象限视野丧失。血肿,耳前或耳周头痛,偶有谵妄。半球优势可导致韦尼克失语症。血肿扩散至左侧颞顶区可引起传导性失语或完全性失语;非优势半球出血可能有意识混乱和认知障碍。
(4)枕叶出血:血肿同侧眶内疼痛,对侧偏盲,可有一过性黑化和视觉扭曲,有时感觉丧失和书写困难等。
5、脑桥出血:
脑桥出血是脑干出血中发生率最高的一种,是基底动脉侧支正中支破裂所致。脑桥出血的临床症状和体征因血肿的大小、部位、血肿是否破入脑室、是否存在脑积水而有很大差异。少量脑桥出血症状较轻,临床上易与腔隙性脑梗死混淆。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: