大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。pde5抑制剂有依赖作用吗，PDE5抑制剂按需服用和小剂量长期治疗你如何选择很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、 1998年PDE5抑制剂西地那非的发现开启了ed治疗的“春天”。大规模临床研究证实，ed患者使用后有效率可达70-80%，服用安全有效，因此迅速风靡全球。无数男性朋友从不同的渠道知道了伟哥，知道了这个“神奇的小蓝丸”。西地那非在台湾省地区的商品名为“Vergang”。在大家的印象中，只要在做爱前吃一粒，似乎就无法被金枪压垮。所以很多男同胞把西地那非当成“性毒品”，认为吃了会上瘾或者产生依赖。一些勃起功能正常的年轻朋友认为吃了它可以提高性能力。但男医生会告诉读者：这些都是错误的认识，是对阴茎勃起的生理机制和西地那非的药理机制的无知造成的。
2、 男性阴茎动脉在接受性刺激后，会分泌一种叫做一氧化氮的神经递质，这种神经递质可以激活蛋白酶，产生一种叫做环磷酸鸟苷的物质，这种物质可以舒张血管，使我们的阴茎勃起。在生理条件下，阴茎中的环磷酸鸟苷(CGMP)很快就会被PDE5酶代谢掉，从而恢复阴茎的虚弱状态。西地那非可抑制PDE5酶，降低环磷酸鸟苷代谢，维持阴茎勃起。所以PDE5抑制剂绝不是“性药物”，也不能增强性能力。对于一个完全没有性欲的人来说，这种药可能没什么用。所以这就是为什么要在性生活开始前30分钟到1小时服用西地那非，以增加性刺激来提高药物的疗效。
3、 后来，医生发现约30%的ED患者对PDE5抑制剂的需求没有反应。通过动物实验和临床研究发现，这些患者同时存在血管内皮功能障碍，导致一氧化氮合成减少。举个例子，如果把我们的阴茎勃起比作在浴缸里储存水，PDE5抑制剂作为浴缸底部的塞子，血管内皮产生的一氧化氮作为自来水，这些患者就像一个坏掉的水龙头，水很少。即使我们把浴缸塞得很紧，浴缸也很难装满水。因此，对于血管内皮功能障碍的ED患者，按需服用PDE5抑制剂往往难以达到治疗效果。
4、 自此，长效PDE5抑制剂他达拉非的发现为ED患者的治疗带来了一场革命，即低剂量长期治疗模式。动物和临床研究发现，每日服用他达拉非5mg或10mg，不仅对ED具有良好的治疗效果和安全性，而且可通过改善血管内皮功能和维持阴茎平滑肌细胞数量，长期改善ED患者的勃起功能。此外，更长的半衰期使夫妻不必规划性生活，更自发和自然的性生活方式显著提高了他们的性满意度。然而，低剂量长期治疗模式增加了患者的经济负担。对于老年患者或性生活规律的ED患者，以及部分心理性ED患者，按需服用PDE5抑制剂仍显示优势。总之，按需PDE5抑制剂和低剂量长期使用各有优势，不能互相替代。医生会根据患者的具体情况，灵活选择，个体化治疗。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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