大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。肾素-血管紧张素-醛固酮系统,RAAS检查:血浆肾素活性,PRA很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
肾素是一种蛋白水解酶,主要由副泡状细胞产生、储存和分泌。血管紧张素原在肾素的作用下产生血管紧张素I(AngI)。PRA是指单位时间内肾素作用于血管紧张素原产生Ang-I的生成速率。
临床意义:
PRA测定对原发性高血压肾素分型和继发性高血压的筛查诊断具有重要价值。PRA水平是提示和发现继发性高血压的重要线索。原发性高血压有三种类型:肾素低、肾素阳性和肾素高。因此,单用PRA是否不足以诊断原发性高血压或继发性高血压,还需要相关的生化和特殊检查,为鉴别诊断提供完整的信息。
1.PRA降低:有原发性低肾素高血压和继发性低肾素高血压。研究表明,1/4-1/3的原发性高血压患者表现为低肾素型。年龄、糖尿病和民族差异是低肾素型原发性高血压的重要因素。原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压,以高血压和PRA降低为特征。一些罕见的单基因遗传病,如糖皮质激素治疗的醛固酮增多症、Liddle综合征和有症状的盐皮质激素充血,也显示低PRA。此外,有些药物可以降低PRA。
2.PRA升高:见于原发性高肾素性高血压、继发性高血压(如单侧肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。)伴有继发性醛固酮增多症、肾旁细胞瘤、恶性高血压、心力衰竭、血容量减少、药物治疗(如利尿剂、口服避孕药等。).
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