大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。急性化脓性中耳炎的治疗疗程,急性化脓性中耳炎的治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
临床表现
表现为耳痛、发热、耳内流脓过多、听力下降、耳鸣、头晕等。
通过耳镜可以看到,鼓膜明显充血。如果鼓膜穿孔,就会流脓。听力检查多为传导性耳聋,少数患者可因耳蜗受累而出现混合性耳聋或感音神经性耳聋。
少数患者无明显症状,或婴幼儿常出现发热、哭闹、抓耳、摇头,甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状,是导致治疗不及时的重要因素。
治疗指南
1、全身治疗早期应用足量的抗生素或其他抗菌药物控制感染,才能彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如果早期治疗及时恰当,鼓膜穿孔是可以预防的。鼓膜穿孔后取脓液进行细菌培养和药敏试验,根据结果使用敏感抗生素。有的患者因为身体不好而排斥或拒绝使用抗生素,或者有的患者因为连续使用抗生素几天效果不明显而频繁改用其他抗生素,对疾病的治疗不利。抗生素应在医生指导下合理使用,一般10天左右,或直至鼓膜充血消失。
2.局部治疗
(I)在鼓膜穿孔之前:
1%酚甘油滴耳消炎止痛。
含激素类抗生素的1%麻黄碱溶液和滴鼻液可改善咽鼓管通畅,减轻局部炎症。
若局部治疗无效,症状较重,或穿孔过小,引流不畅,应行鼓膜切开术,以利引流通畅。怀疑急性乳突炎应通过X线或CT扫描确诊,并立即进行乳突切除术和引流。
(二)鼓膜穿孔后:
用3%过氧化氢溶液彻底清洗、擦拭外耳道脓液或用吸引器吸出。(注意抽吸装置的负压不能太大)
抗生素水溶液局部用于滴耳液,如0.3%氧氟沙星滴耳液、复方利福平溶液。禁止使用粉末,以免与脓液结块,影响引流。
脓液减少,炎症逐渐消退时,可用甘油或乙醇制剂滴耳;如3%硼酸乙醇甘油、3%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油等。
感染完全控制,炎症完全消退后,部分患者鼓膜穿孔可自行愈合。
需要注意的事项
1.孩子吸吮乳汁时,乳汁可通过咽鼓管流入中耳,容易引起此病。因此,掌握护理技巧是非常必要的。
2.尽早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染,症状消退后5~7天停药,才能彻底治愈。症状消退后立即停药,以免变成慢性中耳炎。
3.物理疗法,如红外线、超短波等。有助于消炎止痛。
4.全身支持疗法,注意休息,调节饮食。
5.局部用药要遵医嘱,不要乱用药。
6.要积极治疗鼻咽慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
7.锻炼身体,提高体质,积极防治上呼吸道感染。对进行各种传染病疫苗接种、陈旧性鼓膜穿孔或鼓膜置管者,禁止游泳。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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