大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。脑静脉和静脉窦血栓形成的原因,何为脑静脉和静脉窦血栓很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
需要识别的疾病有:
1.脑静脉畸形常具有典型的“蝎爪”影像;
2.单纯颅高压,DSA图像中动脉循环时间延长;
3.颅底增生性病变(转移癌、霉菌性脑膜炎、结核性脑膜炎),增强MR图像显示软脑膜增厚或颅内转移。
在大多数病例的诊断中,脑CTA和MRV可用于了解脑静脉窦的形态和充盈图像,但脑微静脉血栓形成、深静脉血栓形成和脑动静脉循环时间主要由DSA确定。在解放军总医院的临床测量表明,成年人体正常脑动静脉循环时间(从眼动脉发育到血管造影窦像基本消失的时间)约为11-12秒,即脑动脉期、毛细血管期、静脉期分别约为3.5-4秒。当整个脑动静脉循环时间因静脉期延长而绝对延长,并伴有颅内压(ICP)大于180mmH2O时,可能提示脑静脉回流障碍。若伴有静脉窦明显充盈缺损或大脑静脉系统造影剂潴留,可鉴别为脑静脉窦血栓形成或脑深静脉血栓形成。
分类来看,脑静脉循环障碍可分为:
1.静脉血栓形成
2.深静脉血栓形成
3.静脉窦血栓形成
4.静脉窦狭窄
从复杂程度来说,可以分为两种:单纯血栓和脑实质及蛛网膜下腔出血。实验表明,脑静脉循环障碍后临床症状的程度取决于脑深、浅静脉是否有回流通道,而不完全取决于静脉窦是否通畅。
在脑静脉窦阻塞的情况下,常见的静脉回流代偿方式有:
1.经蝶窦和外侧裂静脉回流至海绵窦;
2.通过传导静脉回流至颅外头皮静脉;
3.经颅底静脉回流至椎旁静脉丛。
很多情况下,静脉窦未完全再通时,由于静脉侧支代偿,临床症状同时明显改善。
在脑静脉循环障碍的病程中,抗凝是最基本的治疗方法:
抗凝不仅能减少新的血栓形成,还能促进体内纤溶系统溶解旧的血栓形成。虽然大部分病情较轻的患者可以通过简单的抗凝得到缓解或治愈;但对于病史长、病情重、颅内压高、颅内静脉反流侧支通路难以形成的病例,单纯抗凝、缓慢调整远远不够。而且脑静脉血栓形成原因不明,复发率极高,需要延长抗凝。解放军总医院的经验提示,脑静脉血栓的抗凝治疗至少需要两年,才能有效控制血栓的复发趋势。
因此,在治疗中,应强调脑静脉回流障碍的不同情况应有个体化的治疗方案。抗凝可用于基础治疗和轻微病例的治疗;静脉窦血栓形成适用于静脉窦选择性溶栓;静脉和深静脉血栓形成需要通过动脉途径溶栓;而血栓机化引起的静脉窦狭窄更适合球囊扩张和支架置入。然而,当有条件出血的脑静脉和静脉窦血栓
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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