大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。足跟痛是怎么回事是肾虚吗,足跟痛是怎么回事很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
病因学和病理学
随着年龄的增长,人体组织发生退行性改变,长期劳损导致足跟组织发生病变,如足跟脂肪纤维垫炎、足底腱膜、足跟滑囊炎、跟腱周围炎、跟骨高血压、跟骨骨刺等。跟骨周围不同组织的这些相应疾病是跟骨疼痛的重要原因。
临床表现和诊断
1、足跟脂肪纤维垫炎症足跟纤维脂肪垫简称足跟垫,由弹性纤维隔开,包裹在脂肪组织周围,具有减震、防滑的作用。因刺伤或长期压迫足跟或受风寒湿侵袭而引起的足跟垫炎。病人的足跟疼痛、肿胀并有轻微的压痛。足跟区内侧压痛,老年人足跟垫收缩变薄,容易引起症状,局部可触及纤维索块。
2.足底腱膜足底腱膜起于跟骨结节,一直到跖骨,跖骨是足底的一个大的弹性腱膜。外伤、劳损、寒湿均可引起足底腱膜炎症,尤其是外翻者。患者常有足跟或足部疼痛,足底受累和紧张,跟骨结节和中腱膜有明显压痛。
3.足跟滑囊炎的创伤或反复摩擦可导致跟骨下方和后方或跟腱前方的囊发炎。病人有局部疼痛、肿胀和压痛。如果感染复杂,可引起红、肿、热、痛等典型的炎症表现。
4.跟腱周围炎。由于外伤或劳损,跟腱附着点周围的炎症导致跟腱肿胀和疼痛。患者跟腱变粗,局部有压痛和摩擦。当炎症扩散到腱鞘时,可能会出现车轴吱嘎声。踝关节伸展和跖屈会加重疼痛。跟腱周围炎症往往是由于穿硬跟鞋长期压迫摩擦所致。
5、跟骨高血压跟骨本身由于慢性压迫或骨质退变,跟骨内压增大导致跟骨疼痛。跟骨高血压多见于中老年人,可单侧或双侧,足跟痛影响行走。下肢早期抬高可缓解症状,跟骨内侧、外侧、跖侧有压痛和叩诊痛。跟骨减压是有效的。
6.跖骨腱膜和趾短屈肌或跟腱的反复牵拉损伤,跟骨的退行性改变,在跖骨腱膜的跟骨附着部形成锥状骨称为骨刺。骨刺的方向大多与跟腱和跖骨筋膜的方向相同。跟骨侧位X线片上可以清楚地看到跟骨骨刺。但是跟骨骨刺患者不一定有跟痛症。但有跟痛症时,治疗后跟骨周围软组织炎症症状消失,但跟骨骨刺依然存在。跟骨骨刺是老年骨关节退行性变和衰老的生理特征。
款待
这种病的发病部位不同,但足跟痛是其共同特征。病理变化是足跟周围软组织的炎症变化和跟骨骨内压力增加。采用针刺、按摩、理疗、活血通络药物外敷、醋酸氢化可的松25mg加1%普鲁卡因2ml或醋酸氢化可的松加利多卡因2Tnl局部封闭痛点,使局部无菌性炎症消退。足跟的纤维脂肪垫炎症可以用足跟中间挖空的软鞋垫来治疗。如果滑囊炎持续存在,可以考虑手术切除。跟骨斜前下骨刺保守治疗无效时,可手术切除并移位肌肉附着点,切断跟下神经治疗顽固性疼痛。对于跟骨内高压患者,可采用跟骨内外骨刺减压来消除症状。跟骨骨折,骨折畸形愈合,跟骨骨折
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