大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。银屑病如何治疗有效，银屑病如何治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
严重性分类
临床医生在为银屑病患者制定合理的治疗方案之前，需要对银屑病的严重程度进行评估。定义银屑病严重程度的一个简单方法叫做十条规则：即10%的患处面积(BSA)(10个手掌的面积)或银屑病面积和严重程度指数(PASI)lO或皮肤病生活质量指数(DLQI)10为重度银屑病。BSA3span=''%'%为轻度，3% ~ 10%为中度。还要考虑很多因素，比如皮损的范围和部位，对生活质量的影响等等。
治疗原则
银屑病治疗的目的是控制病情，延缓全身发展，缓解红斑、鳞屑、局部斑块增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者的生活质量。在治疗过程中与患者沟通并评估他们的状况是治疗的重要部分。中重度银屑病患者在单一疗法无效时，应采用联合、轮换或序贯疗法治疗。遵循以下治疗原则：
常态：强调使用皮肤科学界目前公认的治疗药物和方法。
安全性：各种治疗方法应以患者的安全为第一位，不能为追求短期疗效而出现严重不良反应。不应该让病人在没有医生指导的情况下，长时间使用有害健康的方法。
个体化：在选择治疗方案时，要综合考虑银屑病患者的病情、需求、耐受程度、经济能力、既往治疗史、药物不良反应等因素，全面合理地选择治疗方案。银屑病的治疗方案：
轻度银屑病：治疗以外用药物为主，可考虑光疗法，必要时可内服药物，但必须考虑可能出现的药物不良反应。
中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维甲酸、生物制剂、综合疗法。
脓疱型银屑病：维a酸、甲氨蝶呤、环孢素、光疗/光化学疗法、生物制剂、支持疗法和联合疗法。
红皮病型银屑病：维生素A、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗和联合治疗。关节病性银屑病：非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、生物制剂、支持疗法和综合疗法。
外用药物治疗银屑病
银屑病急性期应使用温和的保护剂和润肤剂；作用强的药物可以在稳定期和消退期使用，但要从低浓度开始。通常一天两次。
润肤剂：凡士林、甘油、矿物油、尿素等。
角蛋白促进剂：2%-5%煤焦油或麸皮馏分，5%-10%黑豆馏分，3%水杨酸，3%-5%硫磺，0.1%-0.5%去人参素，0.001%钙泊三醇软膏，5%鱼脂肪。
角质化剂：水杨酸5%-10%，利佐辛10%，硫磺10%，尿素20%，黄腐酸5%-10%，维a酸0.1%，鱼油10%-30%。
糖皮质激素：低效：0.5%-2.5%醋酸氢化可的松，0.25%-1%甲基强的松龙；中效：0.1%丁酸氢化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安奈德、0.03%新戊酸氟米松、0.1%糠酸莫米松；强力：0.5%氢化可的松，0.1%倍他米松戊酸酯，0.1%哈西尼；极有效：0.05%丙酸氯倍他索，0.05%卤米松，0.05%二氟米松。
维a酸：全反式维a酸0.025%-0.1%，异维a酸0.05%，阿达帕林凝胶0.1%，他扎罗汀0.01%，0.05%，0.1%等。
维生素D3衍生物：钙泊三醇、他卡西醇和骨化三醇。
二蒽酚：0.1%-0.5%二蒽酚软膏、乳膏、糊剂、复方制剂。
焦油：煤焦油5%，煤焦油1%-5%，黑豆馏分5%-10%，麸皮馏分5%。
细胞毒性药物：0.05%盐酸氮芥水溶液或乙醇溶液。
主治其他：0.01%-0.025%辣椒素软膏，10%-15%喜树碱等。扎罗汀、中强糖皮质激素和钙泊三醇可作为局部治疗的一线药物。
物理疗法
1.长波紫外线(UVA):波长为320-400 nm，单独UVA照射可产生轻至中度改善。不建议同时进行其他形式的光疗。UVA治疗最常用作PUVA治疗的一个组成部分。
2.光化学疗法(PUVA):光化学疗法是口服或外用补骨脂素(8-MOP，5-MOP)与UVA结合，少数情况下也可使用UVB (290-320RIM)。主要用于治疗中、重度银屑病。包括泛发性寻常型银屑病、局限性斑块型银屑病(外用补骨脂UVA)、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。口服补骨脂可引起胃肠道症状，如恶心；高度暴露于UVA会导致皮肤红斑、灼伤、水泡等。长期应用PUVA会引起皮肤老化、色素沉着和皮肤癌；患白内障的风险增加了。
3.广谱UVB:是波长290 ~ 320 nm的中波紫外线。它通常用于治疗中度和重度银屑病，或局部顽固性斑块。但它会导致红斑、晒伤和色素沉着。长期接触可能致癌。广谱UVB可与内服和/或外用药物联合使用，以增加疗效。
4.窄光谱UVB:是中波紫外线，波长为312am (308，310，311，312am)。银屑病疗效较好，但红斑、色素沉着、DNA损伤、致癌等副作用较小。窄谱UVB疗法优于宽谱UVB疗法，比PUVA疗法更安全。窄谱UVB的有效性与PUVA的早期
内用药治疗
1、抗感染药物：细菌、病毒或真菌感染是银屑病发病的重要诱因，通过应用药物控制感染。可以达到治疗银屑病的目的。主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一些红皮病性、脓疱性银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。
2、甲氨蝶呤：是有效的银屑病治疗药物，根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。
3、维A酸类：阿维A治疗斑块状、脓疱性、掌跖型、滴状、红皮病性银屑病是有效的。12周时观察，银屑病皮疹和严重度下降57％。严重的患者中70％经过1年的治疗后有明显改善。长期使用是安全的。无时间限制，因此持续治疗是有效的。虽然出现骨质变化的症状很少见，但对于部分出现韧带和腱钙化的患者，应限制其长期使用。首选治疗：泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病；与其他治疗联合应用：掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病；单独疗法或辅助治疗：关节病性银屑病。
4、环孢素：对银屑病有确切的疗效。严格遵照皮肤科的应用剂量<5mg?kg--?d“是相对安全的。肾毒性是其主要的不良反应。因此要认真监测，必要时可咨询肾病学家。严重的银屑病在环孢素停止治疗后2个月可能复发。对各种类型的银屑病有效，但应当用于严重的和各种疗法治疗失败的银屑病患者。
5、糖皮质激素：应用糖皮质激素可能导致红皮病性或泛发性脓疱性银屑病。因此只有皮肤科医生认为绝对需要时才可应用。适应证：难以控制的红皮病性银屑病；其他药物无效或禁忌的泛发性脓疱性银屑病；急性多发性关节病性银屑病，可造成严重关节损害者。
6、其他可能应用的药物：柳氮磺胺吡啶、他克奠司、氨苯砜、甲砜霉素、左旋咪唑、转移因子、秋水仙碱、维生素。
7、生物制剂(依那西普)：依那西普是一种人源TNF一仅受体抗体融合蛋白，通用名为注射用重组人Ⅱ型TNF―ot受体抗体融合蛋白。该药于1998年经美国FDA批准用于治疗类风湿性关节炎，2002年批准用于治疗银屑病性关节炎，2004年批准用于治疗寻常性银屑病。依那西普是中国惟一经食品药品监督管理局批准用于治疗银屑病的生物制剂，另外，还有一些制剂目前正在进行临床试验。选用本药治疗必须为中、重度银屑病，PASI评分≥10分，并明显影响患者的生活质量(DLQI>10)；病情持续6个月。治疗无效，需要系统治疗。除此之外至少要满足下列一条：
①病情处于高风险的水平，由于药物相关毒性，难以使用标准治疗；
②不能耐受标准系统性治疗；
③对标准治疗疗效不好；
④必须反复住院才能控制病情；
⑤因患有合并症而妨碍系统性治疗药物的使用；
⑥患有严重的红皮病性和脓疱性银屑病；
⑦患有关节病性银屑病。
中医中药采用循征医学的方法，将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合，归纳主要的几个中医症型、治疗原则和中药。
①血热风盛型(寻常性进行期)：治则为清热凉血去风，方用凉血四物汤和消风散加减。
②血瘀肌肤型(寻常性静止期)：治则为活血化瘀，方用活血逐瘀汤加减。
③血虚风燥型(寻常性消退期)：治则为养血去风，方用当归饮子和四物汤加减。
④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性)：治则为清热利湿，方用草解渗湿汤加减。
⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性)：治则为泻火解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮。
⑥风湿阻络型(关节病性)：治则为去风化湿、活血通络，方用独活寄生汤和三藤加减。
⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病)：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参、蝮蛇抗栓酶注射液主要为活血化瘀中药；清开灵、甘草甜素、川琥宁注射液主要为清热解毒中药，黄芪注射液主要用于调节免疫。
心理治疗。
心理治疗是用医学心理的原理和方法，通过医务人员的言语、表情、姿势、态度和行为，或是通过相应的仪器及环境来改变患者的感觉、认识、情绪、性格、态度及行为，使患者增强信心，消除紧张，达到促进患者的代偿、调节功能的恢复，从而达到治疗疾病的目的。心理治疗可采用个别治疗、集体治疗、家庭治疗和社会治疗的方式，也可采用生物反馈疗法和腹式呼吸训练，以增强患者内在的免疫调节功能。
预防。
银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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