大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。痛风性关节炎用药,痛风性关节炎该如何用药很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
秋水仙碱:
痛风性关节炎急性发作时服用1.0mg,1小时后再服用0.5mg2小时后,必要时再服0.5mg,之后每日服0.5mg,分两次或三次,每日总量不超过1.5mg,直至疼痛症状缓解,一般不超过两周。发病24小时内应用效果较好,但肾功能不全患者应遵医嘱调整剂量。此外,秋水仙碱和一些药物会相互作用。如果你正在服用秋水仙碱,同时使用其他药物,你应该先咨询你的医生。
预防性秋水仙碱的使用:
在降尿酸治疗的过程中,往往会诱发痛风。这成为患者坚持降尿酸治疗的障碍,很多患者放弃降尿酸治疗。建议在痛风降尿酸治疗前2周开始使用秋水仙碱。秋水仙碱的剂量可根据患者痛风发作的病程和次数而定,可为0.5mg,每日1-2次。秋水仙碱需要在降尿酸治疗的同时使用6 ~ 12个月。
服用秋水仙碱的注意事项:
如有呕吐、腹泻等反应,应减少剂量。严重者应立即停药。造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全、胃肠道疾病患者慎用;用药期间,应定期检查血象、肝肾功能;女性在服药期间和停药后半年内需要避孕。
非甾体抗炎药(NSAIDs):
成功治疗急性痛风的关键是尽快开始非甾体抗炎药治疗。这些药物应在饭后服用,以减少胃肠道副作用,胃部不适时可同时使用护胃药物。
传统的非甾体抗炎药通常会导致消化道出血、肾脏损伤和其他副作用,包括吲哚美辛和布洛芬。
新型非甾体抗炎药的胃肠道副作用明显减少,其临床疗效不亚于传统药物。但可能都有心血管副作用,心血管疾病患者要慎重选择。塞来昔布和依托考昔是常用的新型非甾体抗炎药。特别是依托考昔,镇痛强度强,胃肠道反应轻,是痛风急性发作推荐使用的NSAIDs。
糖皮质激素:
糖皮质激素能迅速止痛,缓解关节充血水肿,但停药后易复发。因此,该药仅用于痛风症状严重、反复发作的患者,不能长期使用。局部关节内注射比口服效果更好,副作用更小,所以痛风急性炎症局限于1 ~ 2个关节时,最好选择局部关节内注射激素。另外,激素最好与秋水仙碱联合使用,避免停药后复发;但尽量避免与非甾体抗炎药合用,以免加重胃黏膜损伤。
其他注意事项:
如遇急性痛风,应卧床休息,抬高患肢,避开患关节的重量。避免食用富含嘌呤的食物,严格限制饮酒,注意患肢保暖,避免受凉,不要擅自使用风湿止痛膏等膏药。
对于无症状的高尿酸血症患者,预防痛风发作主要以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,应避免使用利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等能升高血尿酸的药物。当饮食控制后血尿酸水平仍较高时(男性和绝经后女性为420mol/L(7.0mg/dl),绝经前女性为350mol/L(5.8mg/dl),可使用降尿酸药物。对于急性痛风性关节炎的间歇性患者,应预防痛风的复发。关键是通过饮食和药物治疗将血尿酸水平控制到标准。此外,应注意避免剧烈运动
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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