大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。图解一次性包皮环切缝合器手术过程,包皮环切缝合器手术经验与技巧很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.将钟形龟头座放入包皮内后,用右手食指在系带处轻轻按压几次,将龟头推入钟罩内,确保系带松动,然后将包皮系在拉杆上。
2.第一次使用该器械时,如果确实难以确定环切部位,可以先把要切的部位圈起来再放入龟头座(这个圈就是环切部位),然后在这个圈里面1.5-2mm左右再圈起来(这个圈放入龟头座后可以在器械头部外侧看到,因为环切部位在器械装好后就看不到了)。深圳医院泌尿外科石本涛
3.如果包皮过长过厚或者有小孩参与,把包装线外的包皮剪掉,穿上设备,有利于更好的缝合。
4.切割后,松开调节旋钮并向后移动5mm以上,保持位置,通过推动调节旋钮将钟形龟头座向前推。如果难以推动,则轻轻按压手柄(尽量不要重复操作)使切割缝合部分(缝合器前方)松动,然后观察包皮是否完全切断。如果完全切断,轻轻拧出装置。如果还有点未剪,用剪刀或刀片稍微修剪一下,然后退出设备。有时刀片被砧座拉出一小部分,对手术的完成没有影响。
5.退出器械后立即(不要花时间观察),用干纱布包扎切口,适当加压止血5分钟左右。松解后有活动性出血时(罕见),可加缝止血,否则可适当加压,照常包扎。
6.建议使用自粘性弹性绷带进行加压包扎,否则最好将外用敷料缝几针,避免短时间内松脱。
7.一般术后不会有明显异常。绷带太紧时,排尿会有不畅的感觉。如果是用弹性绷带包扎的,可以让病人自己松开,再稍微松一点包扎。如果是缝的,可以剪一两个密针。
8.你可以在上面套一个大号的避孕套,或者用保鲜膜保护起来。如果近侧用橡皮筋扎紧,没有水,洗后取下避孕套或保鲜膜。一周后,可以取下敷料并进行淋浴。之后蘸干水,手术口用碘伏处理。之后手术口一天用碘伏处理几次,视个人因素而定。
l包皮较薄者,肌注50毫克哌替啶10分钟后可直接手术。
l你也可以在做其他下腹部或会阴手术时(包皮手术部位同时达到麻醉效果时),在征得你同意之前,切除你的包皮。
因为大部分孩子需要在全身麻醉下进行包皮环切手术,所以部分孩子在其他手术中可以同时进行包皮环切手术。
2.作业中及作业后可能出现的情况及对策:
1.剩下的内板太多了。克服这个问题的方法是在手术过程中稍微拧紧内板。
2.缝合钉没有缝合口。如果拉杆拧到位,还有两个原因。一是动作太大,拆龟头座时把已经缝好的缝合钉拉开了。第二,包皮真的太厚了,缝合钉吃不了。克服这个问题的方法就是轻轻扭动龟头座,取出来。如果看到一些没剪的部分,可以用剪刀或刀片修剪一下再拿出来。如果包皮过厚,在拉杆上绑包皮时,先把扎带外的包皮剪掉,然后放上器械进行切割,拧紧调节旋钮,切割时把手柄按久一点。
3.手术后形成血肿。克服的办法是取下龟头座后立即在手术口周围裹上干纱布,按压5分钟左右自行止血(由于手术中有挤压过程,手术口附近1 mm左右的组织仍有一些挤压伤。如果不按几分钟止血,会有一些出血。熟练的外科医生可以省去这一步,也可以直接加压包扎),然后外用敷料适当加压包扎。
4、岗位
5.缝合钉长期脱落,和个人体质有关,没有影响。到目前为止,我遇到最长的一次是术后第30天最后一根缝合钉脱落。即使时间长一点,也不会有什么影响。一周后,每天用一些碘伏对手术口进行消毒,既能防止感染,又能缩短缝合钉脱落的时间。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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