大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。颅内肿瘤的概述，颅内肿瘤有哪些具体的分类很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、 颅内肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。然而，在某些情况下，良性和恶性肿瘤并不明显。有些肿瘤介于良性和恶性之间，有些良性肿瘤手术后容易复发，类似恶性肿瘤。因此，建议所有肿瘤患者在手术或其他治疗后定期检查，以警惕肿瘤复发。
2、 良恶性肿瘤和具体类型的诊断依靠“病理检查”，即手术后将切下的肿瘤送到病理科，由专门的工作人员将肿瘤切片，在显微镜下仔细观察肿瘤细胞的形态，从而对肿瘤的性质作出最终的诊断，称为“诊断”。对于没有手术治疗的患者，医生会根据CT或MRI片给出初步诊断，这种诊断没有经过病理科确诊，只能称为“临床诊断”。很多时候临床诊断和病理科做出的诊断一般是一致的，但有时候临床诊断还是会有误差。只有病理科做出的诊断才是最权威的。
3、 最常见的恶性肿瘤是神经胶质瘤，还包括转移癌、淋巴瘤、伴发母细胞瘤等。最常见的良性肿瘤是脑膜瘤，其次是垂体瘤，其他还有神经鞘瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤等。还有一些病变名称中带有“肿瘤”二字，但严格来说并不是肿瘤，主要是先天性血管畸形，包括海绵状血管瘤和动脉瘤。其他“囊肿”病变，如表皮样囊肿、皮样囊肿、蛛网膜囊肿等。多为先天性，一般生长缓慢，但症状可能类似肿瘤，所以治疗类似肿瘤。
4、 治疗方面，恶性肿瘤一般需要手术加放疗或化疗，少数类型不需要放化疗。良性肿瘤主要通过手术治疗，但如果良性肿瘤只是部分切除而不是完全切除，往往需要放疗。
5、 接下来简单提一下一些最常见的颅内肿瘤。
6、 (1)神经胶质瘤
7、 胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，占所有颅内肿瘤的40-50%。胶质瘤又细分为很多类型，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等。患者不需要详细了解这些具体的专业术语，只要知道胶质瘤的分级就可以了。一般来说，胶质瘤是一种恶性肿瘤，但恶性程度差异很大。根据恶性程度，国际上分为1-4级，1级最好，4级最差。从发病率来看，4级最常见，3级次之，1级最少。
8、 1级胶质瘤包括毛细胞星形细胞瘤、神经节神经瘤等。如果手术干净，不需要放化疗，预后良好。2级胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。术后根据具体情况可能需要放疗或化疗。如果手术能完全切除，5年生存率可达80%。3级胶质瘤包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤等。恶性程度较高，术后需要放化疗。4级胶质瘤主要是胶质母细胞瘤，又称多形性胶质母细胞瘤，恶性程度极高，预后较差。手术后需要放化疗，患者平均只能存活1-2年。
9、 (2)转移性癌症
10、 转移是指恶性肿瘤在身体其他部位的转移(如肺癌、肠癌等。)到大脑。晚期癌症患者颅内转移非常常见。治疗的总原则是，如果原发癌(肺癌等。)治疗后控制稳定，除了头部没有发现其他转移，颅内转移在单处而不是多处，那么可以考虑手术。术后应根据原发癌的具体类型考虑放化疗，有望取得较好的预后。如果达不到上述标准，往往只能采用放化疗，预后较差。
11、 但我们也遇到了很多患者，他们状态很好，没有什么严重的症状。头部以外的检查没有发现肿瘤，只有头部有。术后病理诊断为转移癌。这种情况下，大部分时候(少数情况除外)，病理科只能给出“转移癌”的笼统诊断，并不能准确判断肿瘤转移到了哪里。出现这种情况的原因大多是原发癌很小，不会引起任何症状，在CT等片子上看不到，而肿瘤细胞转移早。这个情况比较复杂。因为没有发现原发癌，无法进行针对性的放化疗。通常的做法是手术后经常进行全身检查，直到发现原发癌生长到片子能看到的程度，再对原发癌进行治疗。
12、 (3)颅内淋巴瘤
13、 淋巴瘤可以发生在身体的很多部位，这里只提到颅内淋巴瘤。根据病理检查结果，淋巴瘤可细分类型，恶性程度有高有低。治疗以化疗为主，根据具体类型可加放疗。这是一个难题：颅内淋巴瘤需要手术吗？理论上完全确诊的淋巴瘤不需要手术，只需要化疗或放疗，但实际情况是这种不经过手术和病理检查的“诊断”几乎不存在。从CT或MRI片上看，淋巴瘤与胶质瘤的其他恶性肿瘤非常相似，单纯看片很难鉴别淋巴瘤。如果实际上不是淋巴瘤，按照淋巴瘤进行化疗会严重延误病情，唯一能“确诊”的方法就是手术和后续的病理检查。所以国际上通行的做法是：手术是必须的，但不一定要完全切除肿瘤。取一点肿瘤做病理检查就可以了，然后根据病理结果进行化疗和放疗。
14、 (4)脑膜瘤
15、 大多数脑膜瘤是良性肿瘤，但也有少数是恶性的。一般来说，脑膜瘤生长在大脑周围的“脑膜”上，大脑在里面，颅骨在外面。根据具体位置可分为凸面脑膜瘤和颅底脑膜瘤。凸面脑膜瘤位于颅面浅部，手术相对容易，而颅底脑膜瘤位于脑底部，位置较深，手术难度较大。治疗以手术为主，不放化疗。少数情况下，肿瘤靠近重要血管和神经，手术难度很大。
16、（五）垂体瘤
17、垂体瘤是位于垂体部位的肿瘤，99％以上是良性。垂体是人的正常器官，直径1-50px，位置很深，大概是鼻腔后部挨着脑子的部位。垂体的正常功能是产生泌乳素、生长激素、促性腺激素、促皮质激素等多种激素，调节人类多种生理功能。垂体瘤的症状表现为两方面，一方面是肿瘤对周边神经及脑组织的压迫，包括看东西模糊、重影、头痛等，另一方面是垂体激素分泌异常，包括乳房泌乳、性功能低下，面容改变、异常肥胖等。治疗主要为经鼻孔的微创手术，少数体积较大的肿瘤需要开颅手术，对于泌乳素型垂体瘤，可考虑口服药物治疗。经鼻孔的微创手术又包括普通的显微镜手术及内镜下手术，内镜下手术是近年来开发出的新技术，是显微镜手术的“升级版”，微创效果更好，目前国内少数大型医院已常规开展。需要补充一点的是，垂体瘤在良性肿瘤里是复发率较高的，必须定期复查。
18、（六）神经鞘瘤
19、脑组织会发出一些“电线”状的神经来控制人的生理功能，神经鞘瘤就是长在这些“电线”根部的良性肿瘤。颅内最常见的是听神经瘤和三叉神经鞘瘤。主要症状也是包括两方面，一是对脑组织的压迫，包括头痛、呕吐等，二是神经功能障碍，比如在听神经瘤，有听力减退及耳聋等，在三叉神经鞘瘤，有面部麻木或面部疼痛。治疗依然是以手术为主，由于肿瘤就生长在神经上面，手术后一般相应的神经功能无法保留，会出现听力丧失、面瘫、面部麻木等症状。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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