大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。脑栓塞与脑梗死有啥区别,脑梗死与脑栓塞的区别是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 首先,脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏中的附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等。
2、)随血液进入大脑动脉并阻塞血管。
3、当侧支循环不能代偿时,引起动脉供血区脑组织缺血性坏死,导致局灶性神经功能缺损。
4、脑栓塞约占脑卒中的15%-20%。
5、其特点:可发生于任何年龄,一般发病前无明显诱因,前驱症状少。
6、发病速度很快,症状往往在几秒或几分钟内达到高峰,致残率和死亡率都很高。
7、那么什么样的患者容易出现这种情况呢?脑栓塞的栓子有很多种,可由多种入血阻塞血管的疾病诱发。
8、心脏病是脑栓塞最常见的原因。
9、风湿性二尖瓣狭窄,左心房增大,心脏血流缓慢、停滞,容易引起血液凝固、血栓形成。
10、当血流不规则或发生房颤时,这种附壁血栓容易脱落,形成栓子,导致脑栓塞。
11、细菌性心内膜炎由于内膜或内皮下病变,细菌常附着在内膜上而繁殖,并与血小板、红细胞、血红蛋白等聚集。
12、变成细菌赘生物,细菌赘生物脱落并随血液进入大脑,还可能发生脑栓塞。
13、心肌梗死时,心房和心室内膜均可受损,受损内膜易发生壁血栓。
14、在房颤等因素的作用下,血栓脱落形成栓子,常导致脑栓塞。
15、此外,先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术也是心源性脑栓塞的原因。
16、非心源性栓子,比较常见的有脂肪栓子和空气栓子。
17、长骨骨折时,或因骨折手术,骨髓中的脂肪球进入血液,容易形成脂肪栓塞;气体栓塞常见于开放性胸颈部外伤及手术、人工气胸、气腹,以及潜水员、飞行员减压不当,导致氮气栓塞。
18、此外,肺静脉栓塞和脑静脉栓塞也是非心源性脑栓塞的原因。
19、如何预防脑栓塞的发生?大多数患者及其亲友和部分医护人员认为或期待更好的药物(其实目前用于脑栓塞治疗的药物效果非常有限)能使患者尽快康复,而忽略了其他治疗方面。
20、比如患者的饮食,因为相当一部分脑栓塞患者生活不能自理,甚至不能进食(因为吞咽困难)。
21、如果不给鼻饲(通过鼻子往胃里插一根管子,食物通过这根管子直接注射到胃里),病人体内的营养和代谢很快就会出现新的问题。
22、所以,脑栓塞的药物治疗本身再好,也很难取得良好的治疗效果。
23、因此,对患者的生活护理、饮食等并发症的处理应放在首位。
24、脑栓塞的治疗原则是改善脑循环,防止再栓塞,消除脑水肿,保护脑功能。
25、抗凝、溶栓等治疗只在发病初期有效,所以强调早期治疗。
26、皮下注射低分子肝素等抗凝剂(副作用小)对早期脑栓塞有一定的治疗作用。
27、由于抗凝剂(尤其是肝素)有出血的副作用,应用时应排除脑出血,并注意监测患者凝血状态。
28、溶栓药物(如尿激酶、链激酶等。
29、)可能只在前期发挥作用。
30、在使用血管扩张药和降压药时,一定要注意患者的血压。
31、此类药物引起的低血压会导致脑缺血进一步加重,应引起高度重视。
32、低分子右旋糖酐可以帮助降低血液粘度,甘露醇和其他高渗脱水剂可以缓解脑水肿。
33、但在应用时应注意患者的心功能和肾功能,以免顾此失彼。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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