大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。肋软骨炎的检查和诊断是怎样的,肋软骨炎的临床表现及诊断很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 流行病学和病因学:
2、 20-30岁和40-50岁的患者较为常见,左右侧发病情况相似。70-80%为单侧、单发病灶,无明显性别倾向。但国内文献报道女性更常见。病因不明,有以下几种假说:多数学者认为可能与肋软骨膜轻度创伤,胸肋关节韧带局部应力异常导致劳损有关。可能与上呼吸道病毒感染有关。可能与免疫或内分泌异常引起的肋软骨营养不良有关。
3、 病理学:
4、 肋软骨良性肿胀增生,细胞体积增大,软骨膜纤维增厚,血管生成过度。非特异性慢性炎症浸润由淋巴细胞、浆细胞和散在的巨噬细胞组成,无异常。软骨损伤后可能修复,软骨细胞大量增殖和软骨细胞纤维增厚使该区域与骨膜粘连,导致肋软骨内应力动态平衡失衡,骨膜张力增加,刺激分布于肋软骨膜表面的肋间神经前皮支神经末梢,产生持续而明确的疼痛。
5、 临床表现和诊断:
6、 所有肋软骨均可受累,多见于胸骨旁的2 ~ 4肋软骨,也可累及肋弓。轻度者只感到轻度胸闷,胸痛多为钝痛、隐痛,偶尔伴有刺痛,痛点固定。咳嗽、深呼吸、胸壁扩张等。引起胸部多动,疼痛加重。严重的时候肩膀和手臂都不敢动,甚至够不到胸围。病程一般3 ~ 4周痊愈,但部分患者反复发作,迁延数月甚至数年。患侧肋软骨肿胀,坚硬,光滑,边界不清,局部压痛明显,但无表皮红热征,挤压胸部时疼痛加重。
7、 有时多处受累的肋软骨可呈串珠状。血象、血沉、X线检查无异常变化,但有助于排除胸部疾病、胸壁结核、肋骨骨髓炎。CT能很好地显示软骨肿胀和骨化,但不能显示骨膜下活动性炎症。MRI能显示骨、软骨、滑膜和骨髓的活动性炎症改变,具有较高的特异性和敏感性。骨扫描显示骨的炎性病变极为敏感,但缺乏特异性。
8、 b超可以显示X线无法显示的肋软骨肿胀和结构重建,避免了CT因体积效应和体位影响的假阳性或假阴性,易于观察双侧肿胀变化。经过详细的病史、仔细的体格检查和辅助检查排除其他疾病后,根据肋软骨炎的临床表现和体征作出诊断。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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