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咳嗽根据是否伴有咳痰和痰的性质,可分为非排痰性咳嗽、排痰性咳嗽、浓痰性咳嗽和脓痰性咳嗽。这四种情况要分别对待,在治疗中要对症下药。
1.咳嗽无痰:干咳无痰和刺激性呛咳,使用镇咳药。
咳必清(枸橼酸喷托维林片):可选择性抑制咳嗽中枢,对呼吸道粘膜有局部麻醉作用,故兼有中枢和外周镇咳作用,无成瘾性。故常用于干咳无痰,上呼吸道感染引起的百日咳。
含可待因的止咳糖浆:各种含少量可待因的止咳糖浆也可用于干咳,可发挥可待因强大的镇咳作用,且无成瘾性,也是理想的止咳药物之一。如遇剧烈干咳伴胸痛,可在医生指导下服用可待因。这种药最大的特点是快速有力的镇咳作用。
注意:由于本品为麻醉剂,管理非常严格,不宜长期服用。
2、咳嗽有痰:咳嗽有痰,使用祛痰药物。
咳嗽咳痰患者禁用中枢性镇咳药,否则会抑制咳嗽反射,引起痰液阻塞呼吸道,引起窒息或加重呼吸道感染。
祛痰止咳药物:慢性支气管炎等引起的祛痰咳嗽。可以选择祛痰药、镇咳药,如氯化铵或碘化钾。这两种药物都是恶心的祛痰药物,口服后能刺激胃黏膜,反射性引起呼吸道分泌物大量增加,痰液稀释后容易咳出,从而达到祛痰的效果。可以用复方甘草片和棕合剂。
此外,还有止咳化痰的中药方剂,如川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果止咳颗粒、蛇胆陈皮液、宣彤李飞丸等。对于咳嗽痰多的患者,除了药物治疗外,还应多喝水稀释痰液,以利于咳出。
3、浓咳:浓痰,用溶痰机;当痰液粘稠难以咳出时,应选用溶痰剂。
痰盂精(乙酰半胱氨酸):该药可分解痰液中的粘蛋白,降低痰液的粘稠度,使痰液顺利咳出;必舒平(溴己新):能分解痰液中的粘多糖纤维,降低痰液的粘稠度,使之易于咳出;氨溴索:除稀痰外,还能促进纤毛运动,保护支气管黏膜。是理想的祛痰剂。
4、咳出脓痰:黄绿色脓痰,使用止咳祛痰药物及抗生素。
当痰液为黄色或绿色脓痰时,说明伴有感染。所以除了止咳化痰的药物外,还应该加入抗菌药物。有条件的需要去医院治疗,送痰培养检查。根据结果,选择抗菌药物进行治疗。
此外,咳嗽咳痰伴有喘息时,除镇咳祛痰药物外,还应加用平喘药,如氨茶碱、酮替芬等。有些咳嗽是胃食管反流引起的,所以胃蠕动促进剂(如多潘立酮)和抑酸剂(如西咪替丁)等。)应该用。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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