大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。寻常型银屑病到底是什么原因,寻常型银屑病中医治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
(1)疾病的诊断
1.中医诊断标准:
(1)开始时,皮损为针尖至扁豆大小的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增多。表面布满银白色多层鳞片,状如云母。剥离鳞片后可见薄膜现象、筛状出血、基底浸润和类质同象反应。
(2)好发于头皮和四肢,尤其是肘关节,常扩散至全身。
(3)部分患者可见指甲病变。轻者指甲凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔和阴部粘膜。头皮中可见束状毛发。
(4)起病缓慢,易复发。有明显的季节性,一般冬天重,夏天轻。
(5)可能有家族史。
(6)组织病理学检查显示表皮角化过度和角化不足。角内有中性粒细胞和多形核白细胞聚集,棘层增厚。表皮突起有规律地向下延伸,真皮乳头水肿呈杆状,乳头内血管扩张,血管周围有炎性细胞浸润。
2.西医诊断标准:
(1)更多的年轻人患病。部分病情或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。
(2)常见于头皮、躯干和四肢,常呈对称分布,有的局限于某一部位。
(3)典型皮疹为小米至绿豆大的红色丘疹、斑丘疹或斑块,可融合成片,边界清楚,周围有炎性潮红,浸润明显,表面有较厚的银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象);刮膜后出现点状渗色(Auspitz征)。白色鳞屑、薄膜和点状出血是本病的临床特征。皮疹有各种形状,如水滴状、硬币状、地图状、牡蛎壳状等。
(4)如果发生在头皮上,会捆绑。有指甲受累和粘膜损伤。
(5)临床上可分为进行期、静止期、消退期三个阶段。
(6)慢性病程,甚至延长终身。冬季常复发或加重,春夏减少或消失,也有相反的情况。
(7)组织病理学:表皮突起早期,以角化为主,有时角质层内或角质层下可见芒罗微脓肿。粒子变得更薄或消失。棘层肥大和表皮嵴延长。真皮乳头内的血管扭曲、扩张、轻度增厚。上乳头的表皮变薄。真皮上部有轻度至中度炎性细胞浸润。
(2)证候诊断
1.血热证:新发皮疹增多,迅速扩大;皮损潮红,银白色鳞屑,筛状出血,瘙痒,可伴有尿黄,然后干燥。舌红,舌苔薄黄或白;脉冲滑动或数字。
2.血燥综合征:皮损发红、干燥、脱皮,可伴有口干、咽干皲裂。舌淡,苔少或薄,脉缓或细。
3.血瘀证:皮损厚且浸润,持续时间长,颜色深红,鳞屑附着紧密,女性可有痛经。舌质紫暗或有瘀点瘀斑;脉苦或慢。
2.治疗计划
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药。
1.血热证
治疗:凉血解毒。
推荐方药:犀角地黄汤。水牛角、牡丹皮、土茯苓、槐花、紫草、诃子、生地、白鲜皮、赤芍。
加减:荆芥、防风、羌活、独活、威灵仙、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等。血瘀者,用丹参、鸡血藤等。发热严重者,可加白茅根、大青叶;将苦参加入湿病人中;中毒者选用金银花、金银花、紫花地丁、板蓝根、生甘草。咽喉肿痛,加北山豆根。
中成药:可选择小银颗粒、复方青黛胶囊、清开灵口服液(颗粒)。
2.血燥综合征
治疗:养血解毒。
推荐的预剥离
中成药:四物汤、六味地黄丸等。可以选择。
3.血瘀证
治疗:活血解毒。
推荐方药:桃红四物汤。白花蛇舌草、莪术、大叶黄杨、红花、鸡血藤、桃仁、丹参、当归和川芎。
加减:热重者,选绿叶、紫草;血瘀者,选用赤芍、三棱;干人、生地、火麻仁和玄参;咽喉肿痛,加北豆根;如湿,可加苦参、虎杖、陈皮。风者,荆芥、防风、白鲜皮、乌梢蛇、威灵仙、全蝎、蜈蚣等。气虚:加黄芪等。阳虚、阿莎丽、附子等。脾虚者,黄芪、白术、茯苓、苍术等。
中成药:可选择大黄虫丸(胶囊)、血府逐瘀丸(胶囊);
(2)外治法
1.中药湿敷:适用于血热证、皮损发红者。将清热凉血、燥湿解毒的中药按3% ~ 10%的比例加水冷却,用8层纱布浸泡后敷于患处,每次20 ~ 40分钟,每日1 ~ 2次。
2.中药泡澡:适用于血燥证、血瘀证、皮肤病变深色或浅色、静止或褪色者。
根据病情选用养血活血、润燥止痒的药物,煎服、洗浴或熏洗,每次20分钟,每日1次或隔日1次。
或者可以根据病情选择矿泉浴进行治疗。
可根据病情选择足浴治疗仪、智能中药熏蒸自控治疗仪、熏蒸床(坐)式医用智能蒸汽治疗仪等中医诊疗设备。
3.中药膏:根据病情,在患处涂抹清热解毒、润肤止痒等中药膏,以安抚和避免刺激为主,每日2次。肥大的皮肤病变可以被包裹。
针灸疗法
1、体针:取大椎、曲池、合谷、血海、三阴交、陶道、肩胛风、肝俞、脾俞等穴位,采用泻法。留针20~30分钟,每日或隔日1次。或穴位注射,每日或隔日1次。进行期禁用,使用时注意有无同形反应。
2、拔罐:进行期禁用。适用于肌肤丰厚处,皮损肥厚、顽固经久不退者。可采用走罐疗法,拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、冲血,甚或瘀血时,将罐起下。每日或隔日1次。
(四)其他疗法:
根据病情选择紫外光疗法、光化学疗法、308准分子激光等进行治疗。
(五)护理
1、饮食:一般给予普食,少食油腻食物,忌食酒类、辛辣刺激性发动风之品。
2、情绪调理:勤与患者沟通,可采用倾听、安慰病人的方法,避免急躁不安情绪,忌怒,心情舒畅,保持良好情绪。
3、健康指导:向患者讲解本病特点、治疗过程、用药常识、预防复发措施及注意事项。指导患者生活规律,起居有常,合理调配饮食,戒烟戒酒,避免外伤和滥用药物,以防本病复发。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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