大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。肠系膜上动脉栓塞影像学x光表现，肠系膜上动脉血栓形成很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
大多数原因发生在动脉粥样硬化的基础上。这些患者常合并弥漫性动脉硬化，少数患者因自发性、孤立性肠系膜上动脉夹层形成血栓。
此外，肠系膜血管移植后，血管创伤和凝血状态的改变也可促进血栓形成。
表现：该病起病缓慢，发病前常有慢性肠道功能不全或动脉粥样硬化性疾病。
1.腹痛：
进食后出现弥漫性腹绞痛，可由上腹部向背部放射。腹痛与食量呈正相关，一次发作可持续2 ~ 3小时。也有进食后饱胀、不适或隐痛的症状。
2.恶心、呕吐和腹泻：
严重的绞痛可伴有恶心和呕吐，症状会逐渐加重。病人害怕腹痛，不敢吃东西。肠道供血不足可导致慢性腹泻，粪便量大，呈泡沫状，大量脂肪随粪便流失。
3.体重减轻：
由于慢性腹泻，大量营养流失，患者可出现体重下降，营养不良。
4、急腹症：
会出现剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐。呕吐物带血，肠蠕动增强；血便在肠系膜动脉栓塞中很少见。进一步发展会导致肠坏死、腹膜炎等症状，甚至导致休克。
5.标志：
早期营养不良是主要体征，有时可在上腹部听到收缩期血管杂音。后期出现肠坏死，出现腹膜炎体征和休克体征。
检查：
1、白细胞计数可增高，红细胞量减少和酸中毒等。
2.腹部x光片早期可见大肠、小肠轻度或中度充气，晚期由于肠腔、腹腔大量积液，密度一般可增高。
3.选择性腹腔动脉造影可以发现动脉起始部分3厘米范围内的血管完全闭塞。因为有侧支循环，阻塞的远端动脉可以得到不同程度的充盈。
4.CT扫描可以在增强和灌注动态图像上显示肠系膜上动脉血栓形成。表现为小肠扩张，肠管环状增厚，呈“晕圈样”改变，又称双晕征。严重肠缺血时肠壁边界不清模糊，肠腔或腹腔内可见高密度血性腹水。
诊断
1.病历
老年患者，既往有动脉粥样硬化疾病，或肠系膜血管移植史，血管外伤史，或血液高凝状态等。注意与房颤时心房血栓脱落引起的肠系膜上动脉栓塞相鉴别，有房颤等心律失常病史。
2.临床表现
腹部绞痛、慢性腹泻、营养不良或进食后体重减轻。
3.辅助检查
腹部血管造影显示肠系膜上动脉起始处有动脉粥样硬化和血栓形成，是诊断的重要依据。CTA还能有效显示动脉状况。
款待
1.非手术治疗
症状较轻的患者可以抗凝治疗。由于肠系膜上动脉开始狭窄，很难进行选择性动脉插管和局部输注溶栓剂。因此，腹腔动脉和肠系膜动脉出口处有明显的狭窄改变，患者一般情况良好，需要积极手术治疗。
2.外科疗法
手术方法有：血栓内膜剥脱术；自体静脉或人造血管用于搭桥；切除肠系膜动脉狭窄段，然后将动脉植入腹主动脉。也可以使用其他方法，如球囊导管扩张和分阶段放置支架。
3.术后治疗
观察腹部症状和
肠坏死后的预后，即使经过有效治疗，预后仍然较差。患者可能由于过度的肠切除而患有短肠综合征。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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