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今日蛋疼是正常的吗(“蛋疼”的临床表现有哪些)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。蛋疼是正常的吗,“蛋疼”的临床表现有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!睾丸疼痛的

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。蛋疼是正常的吗,“蛋疼”的临床表现有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

睾丸疼痛的原因可以分为六类。通过泌尿系统的b超、CT、磁共振检查,可以明确诊断病因。此外,还有25%-50%的睾丸疼痛没有任何原因,称为特发性睾丸疼痛。

睾丸疼痛有六种可能:

多数人说的睾丸疼痛,是指医学上的慢性睾丸疼痛,表现为持续性或间歇性单侧或双侧睾丸疼痛,持续3个月以上,以钝痛或胀痛为主,对患者生活质量有一定影响。临床上,引起睾丸疼痛的明确因素可分为六类。

1.睾丸损伤:

1.睾丸炎症,症状为红、肿、热痛;

2、睾丸肿瘤,可触及睾丸有肿胀、肿块;

3、睾丸扭转,常表现为夜间睾丸突然剧烈疼痛,无法缓解;

4、睾丸外伤,伤口愈合后形成疤痕,拉扯睾丸也会引起疼痛。

2.附睾(大多位于睾丸后部和外侧)病变:

1.与睾丸炎症状相同的附睾炎症;

2.附睾囊肿,附睾内可摸到一个柔软、圆形的小肿块;

3.附睾郁积或附睾肉芽肿,是输精管结扎术导致精液引流所致。其特征是附睾头肿胀,触痛;

4.附睾肿瘤,但发病率极低。

3.输精管切除术。

 结扎后15-19的人会发生睾丸疼痛,有些是因为神经瘤形成,有的则是出现了精子肉芽肿。四是精索(与附睾尾相接,存在于阴囊和腹股沟里)病变,大部分起因于精索静脉曲张,由于血液回流慢引起淤血,常表现为睾丸隐痛、胀痛,站久了或劳累会使疼痛加剧。五是泌尿系统疾病,如老年前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄、泌尿系结石特别是输尿管下端结石,以及阴囊鞘膜积液。六是泌尿生殖系统外的因素,如疝气、嵴柱的神经根炎、腰椎间盘突出、肠道激惹综合征等。患者有焦虑、抑郁等心理问题的,诱发睾丸疼痛的可能性也很大。此外,据国外报道,有25-50的睾丸痛是找不到任何原因的,这种叫特发性睾丸痛,大部分患者都有一定的心理问题。

睾丸疼痛的评估和诊断:

医生一般从四个方面评价疼痛。首先,是痛苦的本性。除急性炎症或睾丸扭转可导致剧烈疼痛外,慢性睾丸疼痛通常表现为钝痛、胀痛、隐痛或针刺痛,剧烈疼痛少见。如患有结石或腰椎间盘突出,可合并臀部、大腿内外侧等受累疼痛;其次,在持续时间上,如果患者不能久坐,坐一段时间会很难受,还要结合排尿不适等症状,所以要考虑前列腺炎的可能;再次,就疼痛部位而言,多为单侧睾丸疼痛。精索静脉曲张引起的睾丸疼痛多见于左侧睾丸,但也有相当一部分是双侧睾丸疼痛。最后,疼痛的触发点对于区分是哪种疼痛也是有指导意义的。

比如长时间站立,疲劳后睾丸疼痛,可能与精索静脉曲张有关;长期站着或坐着睾丸疼痛,可能是腰椎过度受压,椎间盘突出引起的。

诊断睾丸疼痛并不难。仔细的病史、体格检查、尿常规检查和详细的泌尿系统b超(肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊都要看)通常可以得到答案。但如果认为疼痛与嵴相关病变有关,则需要进行CT或磁共振检查。

睾丸疼痛的治疗和预防:

睾丸疼痛,谁能找出确切的原因,就能做病因治疗,但有些患者找不到疼痛的原因。国内大部分医院都是用药物治疗这种特发性睾丸疼痛。

服药三个月后,60%-65%的患者可以缓解或减轻疼痛。但长期应用药物也会带来药物耐受的副作用,疗效变差。为减少副作用,也可采用显微精索神经切断术的微创手术。这项技术是由弗吉尼亚医学院的Devine教授在1978年进行的,现在得到了世界上最权威的泌尿外科专家Campbell Urology的推荐。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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