大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。不孕不育诊治流程图,不孕不育诊治流程很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 符合不孕定义的夫妇建议同时就诊,分别进行主要病史和体格检查。
2、 通过男方常规精液分析、女方盆腔超声、基础内分泌和自然周期监测,初步评估夫妻生育能力。
3、 如果男方精液常规异常,男科会处理。在男方精液正常的前提下,如果女方发现排卵障碍,可以治疗。如果雄激素过高,在排除了来自肾上腺和肿瘤的雄激素后,可以对她进行内分泌调节治疗,比如一些短效口服避孕药。高催乳素血症可以通过降低催乳素的药物来治疗。内分泌调整后,如仍无自然排卵,可促排卵。如果有排卵,且遵医嘱同房3个周期,仍未怀孕,应考虑检查输卵管通畅情况。
4、 如果上述检查未发现特殊发现,在盆腔检查中考虑盆腔炎时,可检查输卵管的通畅情况。输卵管检查相对于以前的检查,应该算是一种轻度的侵入性检查。所以在这个检查之前,建议男方一定要做精液检查。如果男方有无精子症或严重少精子症,女方可以不做输卵管检查,直接做IVF-ET。输卵管检查有很多种。
5、 目前主要有四种类型:
6、 子宫输卵管造影术(HSG),
7、 输卵管通液术,
8、 子宫输卵管超声下造影术,
9、 宫腔镜下通液术。
10、 检查前后的注意事项,
11、 在这些检查和评估的基础上,结合不孕夫妇的具体病史和临床表现,完成病因诊断。
12、 明确病因分类,包括:女性不孕症(排卵障碍、盆腔因素),男性不育症和不明原因不孕症。
13、 如果盆腔因素为不孕,双侧输卵管不通,可以直接进行IVF-ET。如果输卵管堵塞,重复b超提示一侧或双侧输卵管积水,建议进行腹腔镜诊治。如果术中发现严重的输卵管积水和严重的输卵管扩张粘连,建议对患侧进行输卵管切除术。大多数情况下是输卵管堵塞,所以盆腔炎可以用中药灌肠和理疗来治疗。如果还是不能怀孕,可以进行宫腹腔镜联合检查,查找原因,进行手术治疗。如果有卵巢囊肿或子宫肌瘤,可以同时进行手术治疗。根据不孕年限,如果超过5年,可以直接进行诊断性人工授精治疗。如果3到4个周期没有怀孕,可以用IVF-ET治疗。
14、 不明原因的不孕可以用诊断性人工授精治疗,如果3到4个周期后没有怀孕,就进行IVF-ET治疗。
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