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谷丙转氨酶升高是怎么回事?
丙氨酸转氨酶主要存在于肝细胞中,肝脏中酶的活性比血清中高1000多倍。因此,1%的肝细胞炎症和坏死可使血清ALT活性增加一倍。肝炎的血清酶活性变化约有20种,其中ALT最为敏感,因此多年来一直用于肝病的诊断。虽然ALT升高是肝病的主要指标,但肝病之外还有很多因素。那么ALT升高的原因有哪些呢?
我们可以分为两类:
1.肝脏本身是由疾病引起的,如肝细胞变性、炎症、坏死,使肝细胞通透性增加,酶释放到血液中,导致ALT升高,可见于各种类型的病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎的疾病、自身免疫性肝、脂肪肝、肝脓肿、药物性肝损伤、寄生虫病引起的肝损伤。
2.除了肝脏以外,最常见的因素有:
(1)胆道疾病阻碍ALT的排泄,使其回流到血液中。比如急性胆囊炎可以明显升高ALT。
(2)组织损伤,如严重烧伤和挤压伤;组织坏死,如心肌梗塞、肺梗塞、胰腺炎;癌症、全身感染等。这是因为ALT存在于除肝脏以外的所有器官中。
多种病理生理条件也可引起血清ALT升高,如发热、熬夜、饥饿、营养不良、妊娠、酒精中毒、剧烈运动、缺氧、红薯、毒素刺激等。血液病、糖尿病、肺结核、慢性肾炎等。都能影响ALT的活性。一些原因可引起短暂的ALT升高,如发烧、剧烈运动、失眠、饥饿等。
当然,血清ALT升高的主要原因是病毒性肝炎,是肝炎病毒感染与人体免疫功能之间的肝脏免疫病理损害所致。一般急性肝炎的ALT一般2-3个月恢复正常。如果病程超过6个月,不恢复或ALT持续反复升高,说明肝炎病毒不断运动,发展为慢性肝炎。
对于肝炎患者,ALT持续或反复升高的原因如下:
(1)肝炎病毒持续感染和免疫功能调节异常引起的慢性活动。
Hepatitis患者合并有肝外系统疾病,如心肌炎、甲亢、糖尿病、溃疡性结肠炎等。在肝外系统疾病恢复之前,ALT很难降到正常。
由于病后活动过少或饮食不当,糖和脂肪过多,或连续饮酒,导致肝脏脂肪入侵,所以脂肪肝和酒精性肝炎是引起ALT持续升高的一个不可忽视的因素。
Long-term认为,过度用药或某些药物应用不当会增加肝脏负担,造成肝脏损害,这是ALT长期下降的另一个原因。
所以,对于每一个ALT升高的患者,尤其是轻度升高的患者,首先要找到并分析是什么原因引起的,结合其他的化验检查进行综合分析,才能得出准确的诊断,并根据不同的情况区别对待,区别对待。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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