大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。髋关节骨性关节病鉴别诊断,髋关节骨关节炎的鉴别诊断很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 DDH和AFHN的临床症状相似。早期为髋关节疲劳时的钝痛,不同程度的活动受限甚至跛行的静息痛。晚期X线表现为关节间隙狭窄,股骨头塌陷甚至脱位,容易误诊为AFHN,常规行全髋关节置换术。特别是对于克罗型和型DDH患者,脱位并不严重,更难区分。
2、 两者的区别在于:
3、 (1)病史:AFHN患者多为中老年患者(50岁以上),且多有明确病史,如髋部外伤、长期服用大量激素或饮酒史;DDH患者相对年轻,20 ~ 50岁,发病常见,无明显诱因,逐渐发现臀部疼痛。
4、 (2)影像学:AFHN患者有典型的影像学表现,如股骨头信号不均匀、新月征、股骨头塌陷等。但病变多局限于股骨头,髋臼变化不明显;DDH患者的髋臼存在明显的解剖异常,表现为髋臼发育浅,股骨头容纳不足,CE角和尖角异常,X线平片上股骨头和髋臼呈囊性改变。
5、 (3)治疗措施:股骨头血供障碍是AFHN的主要原因。早期减轻患者体重可以延缓病情进展。活血通络等中药可以对症治疗。髓芯减压和植骨或血管植入通常是有效的。DDH的病例机制是髋臼耐受力不足,股骨头重量不平衡,活血改善循环疗效不明显。早期治疗干预是提高髋臼耐受力,骨盆截骨或股骨截骨可能改善症状,控制疾病进展。这组中的一名DDH患者是Crowe I型,具有非典型病史。术前X线无典型新月征及头颅塌陷,但髋臼略浅小。误诊为AFHN行常规全髋关节置换术,术后受力导致假体移位。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: