大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。心血管疾病吃哪些食物比较好,心血管疾病是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.营养对心血管系统的影响
营养对心血管系统,尤其是维持心血管系统的结构和功能有着重要的作用。
营养是能量的重要来源。游离脂肪酸是正常心肌细胞从血液中摄取的最重要的营养物质,其次是葡萄糖和乳酸,此外还有氨基酸、酮体和丙酮酸等。动脉壁还需要不断从血液中获取各种营养物质,包括蛋白质、糖、脂肪和胆固醇。
营养物质参与心血管系统中一些重要的生理生化过程。心肌的舒张和收缩除了需要一定的能量外,还需要钾、钠、钙等一些金属离子的参与。此外,食物中的一些维生素和微量元素是心肌组织和动脉壁代谢中几个重要酶系统的辅助基础。
营养缺乏或营养过剩都会破坏心血管系统的正常结构和功能,从而导致心血管疾病。
营养不良,如维生素B1缺乏引起的脚气病心脏病,饮食中钾、镁、氯的缺乏可增加心肌细胞对致病因素的易感性,从而诱发原发性坏死性心肌病。我国部分地区的克山病是一种原因不明的心肌病,可能与饮食中硒、镁、钼等某些微量元素的缺乏有关。缺镁可引起心电图异常,促进心肌选择性钙化,诱发致命性心肌痉挛和心率加快。
如果存在营养过剩,也会损害心血管系统的结构和功能。如总能量饱和脂肪酸、胆固醇、精制蔗糖摄入过多,容易诱发肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等。钠盐摄入过多与高血压发病有关。除此之外,近年来还发现了一些特殊的食物成分,如芥酸过量会引起动物的心肌损伤。
2.主要心血管疾病的危险因素
高血压的危险因素
首先是超重和肥胖。国内外研究证明,超重是高血压的危险因素。自1990年以来,中国已有13次大规模流行病学调查,共有24万成人数据。身体质量指数24的人群患高血压的风险是身体质量指数正常人群的3到4倍。腰围 85cm的男性和腰围 80cm的女性患高血压的风险约为腰围低于此值者的3.5倍,也就是说超重。
第二,长期连续饮酒。从上述大规模流行病学调查中得出了一些结论,即与不饮酒者相比,持续饮酒的风险会增加40%。国外很多研究也得出类似的结果。“长期连续饮用”是指每天饮用30g以上,相当于每天一两白酒以上。
第三个危险因素是饮食中的高盐低钾,这是我国尤其是北方高血压高发的重要原因之一。国内研究表明,人群膳食中平均钠钾比增加,平均收缩压会上升2.9mmHg,平均舒张压会上升1.6mmHg。第四个危险因素是正常的高血压。近年来,国际上改变了通常的高血压分类方法,将正常血压定为120 mmHg和80mmHg,而正常高血压是指当血压处于正常但较高的范围时,不仅冠心病和中风的风险会增加,中度以上高血压的相对风险也会增加。
冠心病的危险因素
首先,血压升高。
血压升高对冠心病发作的影响持续增加。与正常血压相比,高血压患者患冠心病的风险逐渐增加。在西方和东方人群中,血压升高都是冠心病发病的重要危险因素,并且在东方人群中起着更重要的作用。
第二个风险因素
是血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇的升高。冠心病的病理改变是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块从动脉壁上升,导致冠状动脉狭窄和心肌供血不足。现在已知导致动脉粥样硬化最重要的脂蛋白是低密度脂蛋白。临床上总胆固醇的测定相对简单,所以常用血清中总胆固醇的浓度来反映低密度脂蛋白胆固醇的水平。有研究表明,血清总胆固醇浓度在5.2-6.1 mmol/L之间,相当于3.4和4.1mmol/L的低密度脂蛋白胆固醇,患冠心病的风险会增加一倍,而血清总胆固醇浓度 6.2 mmol/L,患冠心病的风险会增加一倍。
第三个风险因素
即血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低。高密度脂蛋白能把动脉壁泡沫细胞中的胆固醇带到肝脏,阻止动脉粥样硬化斑块的形成,因此是冠心病的保护因子。相反,许多前瞻性研究证明,低密度脂蛋白胆固醇是冠心病的独立危险因素。
第四个危险因素是吸烟。
吸烟会增加患冠心病的风险。研究证明,吸烟是冠心病的四大危险因素之一。吸烟可促进冠状动脉痉挛,增加血浆纤维蛋白原,促进血栓形成,从而增加动脉闭塞的风险。
第五个风险因素
超重和肥胖,超级
3、心血管病的医学治疗
高血压病近年来关于高血压病近年来关于高血压病因和发病机理的研究又促使人们重新评价营养在本病防治中的重要作用,主要的原因是由于第一高血压病作为一种常见病,它的发生与环境因素特别是与营养膳食因素密切相关,第二现有的各种降压药物均有一定的副作用。而营养治疗不仅有一定的疗效,而且合乎生理,因此更适宜于大规模人的防治。
第一是要控制膳食总能量以及增加体力活动
控制总能量摄入并且坚强锻炼可以使体重达到并维持在一个正常范围内,这对高血压病的治疗十分重要,总能量可以根据患者的理想体重每公斤体重给予20到25kcal,或者是每天能量的摄入比平时减少500到1000kcal每餐能量也不宜过多,能量减少应该采取循序渐进的方式,而不要操之过急,下降过快。要养成良好的饮食习惯膳食营养要平衡在限制能量的范围内合理安排蛋白质、脂肪、糖类的比例。蛋白质应该占能量的15%左右,脂肪占25%左右,糖类占60%到65%左右,而无机盐及维生素达到DRI标准就可以了。另外还要注意烹调方式,选择那种以少油加工方式为主的烹调方法,例如焯、煮、拌、炖等。另外十分重要的就是要进行适量的体育运动每天应该大约步行3公里,时间30分钟以上,要选择适合的规律运动例如骑自行车、做有氧操、打太极拳等。
第二是要减少及限制膳食中钠盐的摄入
要广泛宣传低钠饮食的重要性,而且对大多数高血压病人建议每天食盐的摄入量应该控制在2到5g,相当于每个月用盐一到三两,除了盐还要控制用盐腌制食物的摄入,例如咸蛋、咸鱼、酱菜、咸菜等。
第三个方法还是要相对增加钾的摄入
钾能对抗钠的不利作用,在低钠饮食的同时可适当补充钾盐或者摄入一些含钾量较高的食物。对于量建议每天摄入钾大约是在90mmol,相当于3.5g。一般主张从天然食物特别是多吃蔬菜和水果来避免钾的不足,含钾较高的食物有黄豆、干桂圆、葡萄干、炒花生、干绿豆、鲜毛豆等。
膳食中应该有足够的钙和镁。资料表明膳食中低钙的人群中血压受钠的影响更大,所以在选择食物的时候应该保证有足够的钙和镁的摄入多吃富含钙和镁的食物了。
蛋白质的质与量要满足需要,以往对高血压病患者强调低蛋白饮食,但是目前认为除了合并有慢性肾功能不全者以外一般不必严格限制蛋白质的摄入量。关于蛋白质的来源应该多选择鱼类大豆及其制品,对于蛋白质的量最好理想体重给每天每公斤体重1g蛋白质。
还要减少膳食脂肪,应该适当控制食物胆固醇和饱和脂肪的摄入,食物胆固醇最好限制在300mg,每天300mg这样的水平上,同时要增加多不饱和脂肪的摄入。
限制饮酒,高血压病的患者以不饮酒为宜,少量饮的话建议饮低度酒,饮酒的问题并不是一个绝对的禁忌。
DASH饮食因为饮食他饮食模式是来源于美国的一项预防高血压的研究,它的实验对象为高血压正常偏高和轻度高血压者分别用食用八周的三种膳食。第一种就是典型的美国膳食,第二种是富含水果、蔬菜的膳食第三种就是DASH饮食,这种饮食的特点就是含水果、蔬菜、低脂乳、全谷类的平衡膳食,研究结果表明这种膳食组的血压下降是非常明显的。几乎于单纯的药物治疗作用相似,因此这种膳食模式不仅用来防治高血压而且被列为2005年美国膳食指南的范例之一。
此外在高血压的治疗过程中还必须注意某些营养素与药物之间的相互作用,例如使用单胺氧化酶抑制剂治疗时不宜进食含酪胺高的食物,这样的食物举例如干酪、酸奶油、扁豆、蘑菇、腌肉或者是腌鱼,啤酒红葡萄糖酒、鳄梨、香蕉、葡萄干等,因为酪胺能促使节后交感神经末梢释放去甲肾上腺素,引起血压急剧上升而发生高血压危象的严重的后果,另外使用利尿剂容易引起电解质紊乱,所以应该适当调整膳食中钠、钾的含量。
第二,对血脂异常的防治措施
血脂异常的防治措施可以分为非药物的和药物防治的措施,前者包括合理的饮食以及加强运动锻炼,戒烟等生活方式调节,大多数人可以通过非药物措施达到降低血脂的目的。六个月后如果达到要求可以继续治疗如果治疗效果不满意就要加用调脂的药物,但是与此同时还要坚持饮食调节。对于血脂异常的治疗原则第一是食物多样化,第二是食量与体力活动要平衡保持适宜体重,第三中度限制钠盐摄入食盐每天不要超过6g。
第三少量多餐避免过饱
忌烟、忌浓茶及一切辛辣的调味品,提倡清晨空腹饮一杯白开水使血液稀释并且促使血中的废物尽快排出体外。第五适量饮酒可以提高高密度脂蛋白水平可以抑制血小板的凝集,第六低脂肪,低饱和脂肪低胆固醇饮食的这样的安排,意思就是指由膳食中脂肪提供的能量应该占总能量的30%以下。可以为一周的平均值,不用每天都达到。
4、心血管病的膳食预防
2006年美国心脏病学会发表了饮食与生活方式的科学声明提出全面健康的饮食新概念而不是强调某一种营养素或者是食物。
这份声明的具体内容有:
1、平衡能量摄入与体力活动,以达到或维持合适的体重,建议成人每周大部分时间每天累计体力活动30分钟以上,对于正在减肥的人以及儿童每天至少要有60分钟体力活动的时间。
第2、饮食富含蔬菜和水果,蔬菜和水果可以降低血压并改善其他危险因素,推荐深色蔬菜,不推荐果汁因为在果汁里或者没有膳食纤维或者是膳食纤维很低很少,推荐那些能保留营养素和膳食纤维而不增加额外能量糖、盐、饱和脂肪酸与反式脂肪酸的烹调方法。
第3、选择全谷和高纤维食品,膳食纤维能延缓胃的排空增加饱腹感,导致总能量摄入减少,可溶性膳食纤维能中度降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,增加短链脂肪酸合成从而减少内源性胆固醇产生,不溶性膳食纤维能减少心血管病的患病危险并且防止便秘,摄入的谷类至少一半要来自全谷及其制品。
第4、每周至少吃两次鱼尤其是含油的鱼。
第5、限制饱和脂肪酸或者反式脂肪酸和胆固醇的摄入建议选择瘦肉和蔬菜,脱脂和低脂奶制品,豆类和鱼类代替肉类,少用氢化脂肪,少吃油炸或烘烤的食物。
第6、尽量减少含糖饮料和食物的摄入以减少总能量的摄入防止体重增加。
第7、选择低盐或者无盐的食物这样有助于血压不高的人预防高血压也可增强降压药的效果,减低动脉硬化与心力衰竭的风险。第8、节制饮酒,适度的酒精摄入与心血管病的减少有关,建议不饮酒如果在特殊的场合需要饮酒建议男性应该限制在每天不超过两杯,女性每天不超过一杯,并且最好在进餐时饮用。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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