大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。狂犬病鉴别诊断与防治,狂犬病诊断标准及处理原则很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由天津市传染病医院起草。
本标准主要起草人:于。
本标准由卫生部委托的技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。
1.范围
本标准规定了狂犬病的诊断标准和治疗原则。
本标准适用于各级各类医疗、保健、防疫机构人员对狂犬病的诊断报告和处理。
2.诊断原则
临床诊断主要依据流行病学史和该病典型而独特的临床表现。
3.诊断标准
3.1流行病学史
有被狗、猫或其他宿主动物舔咬史。
3.2临床症状
3.2.1愈合后的咬伤伤口或其周围感觉异常、麻木、发痒、刺痛或蚂蚁行走。兴奋、易怒、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
3.2.2“怕水”症状,伴有交感神经兴奋过度(流涎、多汗、心律加快、血压升高),继而出现肌肉麻痹或脑神经麻痹(失音、失语、心律失常)。
3.3实验室检查
3.3.1免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片,荧光抗体染色,狂犬病毒抗原阳性。
3.3.2存活一周以上者,进行血清中和试验或补体结合试验。如果他们接种过疫苗,中和抗体滴度应超过15000。
3.3.3死亡后,发现脑组织样本病毒阳性或打印荧光抗体染色阳性,或脑组织内发现内基氏小体。
3.4案件分类
3.4.1临床诊断病例:3.1加3.2.1或3.2.2。
3.4.2确诊病例:3.4.1加3.3任一项均可。
4.处理原则
4.1将患者严格隔离在安静黑暗的单人病房,避免不必要的刺激。
4.2患者的分泌物和排泄物应严格消毒。
4.3加强呼吸循环并发症的监测。
4.4对症治疗:补充水、电解质和热量,纠正酸碱失衡;各种镇静药,如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛、冬眠药物等,对躁动、痉挛者依次使用。脑水肿脱水机。为防止呼吸肌痉挛引起窒息,必要时应进行气管切开,并进行间歇正压供氧。当心动过速、心律失常和血压升高时,可以使用-受体阻滞剂或强心剂。
5.预防
5.1管理传染源。
5.2伤口处理。
5.3疫苗接种。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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