大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。特发性面神经麻痹怎么治，特发性面神经麻痹怎样治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
国内外流行病学调查存在一定差异，可能与种族、环境、气候、地理、样本量有关。研究表明，BP面瘫占所有周围性面瘫的60% ~ 75%，年发病率为11.5 ~ 40.2/10万人。平均每60个人中就有一个人一生中患过这种病。
本病没有明显的季节性，但有学者研究表明，夏季发病率相对较低。高发年龄为15~45岁，平均年龄为40~44岁，小于15岁和大于60岁的患者少见。患病率无明显性别差异，女性略高于男性(1.2:1)，尤其是育龄期女性。研究发现，女性在月经期和排卵期的发病率高于其他时期，而孕妇的发病率更高。贝尔面瘫的风险是同年龄段非孕妇的3.3倍，常见于孕晚期(即妊娠末三个月)和产褥期。
一般报道两侧发病率相同，但报道右侧发病率(63%)高于左侧。0.3%的患者出现双侧瘫痪；4% ~ 13%的患者为复发病例，可为同侧或对侧。有复发史的患者第三次发病的可能性较大，有三次复发史的患者第四次发病的可能性为50%。这些复发患者中有三分之一糖耐量受损，尽管他们不一定患有临床糖尿病。
有人调查发现，糖尿病患者约占2.5% ~ 12.5%。Adour证实，糖尿病患者患贝尔面瘫的风险是正常人的4.5倍。还有人发现高血压患者的风险大大增加，贝尔面瘫患者中有14.1%有高血压。
家族性贝尔面瘫并不少见。Adour报道，8%的患者有家族史，17%的May病例有家族史。
此病起病急，多有受凉、吹风史。早上刷牙洗脸时，经常发现口腔流涎、歪斜。该病开始时可伴有耳后乳突区、耳内或瘫痪侧下颌角疼痛，也可无自觉症状。50%的患者2天内面瘫最严重，大部分患者5天内可达高峰，进展一般不超过2~3周。
2.临床表现
1.表现为一侧表情肌麻痹。额线消失，不能皱眉；眼睛裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全；闭眼时，麻痹的眼球向外上翻，露出白色巩膜，称为贝尔征；侧瞬目减少、迟钝或消失；患侧鼻唇沟变浅，口下垂，唾液流出；牙齿露出时，乳鸽向健侧倾斜；口轮匝肌麻痹时，吹口哨时腮鼓或漏气；颊肌麻痹容易导致食物停留在受影响的牙齿和脸颊之间。眼睑功能不全可能发生暴露性角膜炎；同时由于下眼睑松弛外翻，泪点向外翻，导致泪液引流不畅，溢出泪液。
2.除面瘫外，部分患者患舌前2/3有味觉减退或丧失，提示面神经损伤已到达茎突孔处的鼓索神经；除面瘫外，患舌前2/3丧失味觉，伴有听觉过敏，病变在镫骨肌支神经；除面瘫外，患舌前2/3丧失味觉，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道不敏感，外耳道或鼓膜疱疹，称为亨特综合征，损害膝状神经节；膝状神经节以上病变可同时侵犯岩浅神经，呈Hunt综合征，但外耳道或鼓膜无疱疹，患侧泪腺分泌减少，患侧出汗受阻。
3.几个病人
表现为患侧唇裂变窄，鼻唇沟变深变长，口角向后拖向患侧，随意运动时面部肌肉收缩不良。如果不仔细观察，往往会把患侧误认为健侧，这就是错牙合。但如果让患者做主动运动，比如露齿，可以发现挛缩侧面部肌肉不收缩，对侧肌肉正常收缩。其原因可能与面部表情肌部分纤维化，或者神经再生后局部肌肉张力过高有关。其严重程度取决于面瘫的严重程度。
半面痉挛
它是一种无痛的、规则的阵挛性面部肌肉抽动，主要位于颧肌、眼轮匝肌、唇方肌和提上睑肌。颧肌的不自主抽搐是最常见的，常伴有挛缩和相关运动。痉挛可因说话、进食、精神紧张和疲劳而加重，每次痉挛持续数秒至数分钟。其原因可能与面神经亚核功能紊乱，神经再生后兴奋性增加有关。
面部肌肉运动
意思是当病人张开嘴，露出牙齿，鼓起脸颊，吮吸时，眼睛会微微裂开。相反，患者眨眼时，上唇会轻微颤动，甚至闭眼时，患侧的口角也会不由自主地向上翘起。这是因为面神经损伤后，其髓鞘恢复不好，支配眼轮匝肌的神经纤维进入支配降角的肌肉，导致神经再生方向错误。通过治疗，神经完全修复后症状可以消失。文献中联动症的发生率差异很大，从18.3%到55%不等。研究表明，发病率取决于面瘫的严重程度和恢复时间。
鳄鱼眼泪综合征
是指患者在咀嚼食物(特别是味道重的食物)时，甚至是看到或想到好吃的食物时，患侧的眼泪。是因为控制唾液分泌的副交感神经纤维以错误的方向再生成控制泪腺的神经纤维。一般这种后遗症只有病变在膝状神经节或岩浅神经时才会出现。
耳颞综合征
是指患者在进食时，太阳穴部位出现皮肤潮红、局部发热、汗液分泌等现象。这是因为当面部神经的副交感神经再生时，支配颌下腺和舌下腺的神经纤维到达支配颞部汗腺的神经纤维。
镫骨肌腱
3、预防调摄
面神经炎的病机虽未完全明了，但根据部分患者因过度劳累及受凉后发病，故主要是防止过度劳累，避免局部受凉。另外加强锻炼，增强体质，可使正气充盛，外邪无以入侵。还要注意精神调摄，保持心情愉快，避免不良精神刺激。
4、预后
Peitersen观察了1011例未经治疗的面瘫患者，有85％在3周内开始好转，多在1~3月完全恢复，并不留明显的后遗症。若在3个月后才有恢复的迹象，恢复时间可达六个月到一年，且都会出现后遗症;所有的患者都会有一定程度的恢复，永久的完全性面瘫未见报道。
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