大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。原发性淀粉样变性肾病治疗,原发性淀粉样变性能治好吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 因为原发性淀粉样变的根源是血液中浆细胞的恶性转化,根本的治疗是清除体内的恶性浆细胞。目前去除恶性浆细胞的好方法有三种,第一种是自体造血干细胞移植,第二种是一般化疗,第三种是新药化疗。
2、 先说自体干细胞移植。简单来说,就是用机器分离出患者自身的造血干细胞,体外储存。然后对患者进行超大剂量化疗,主要使用马法兰;超大剂量化疗后,患者自身冷冻的造血干细胞,间隔两天后重新注入体内。大约两到三周后,重新输入的造血干细胞会在患者体内重建一个造血系统,使他的血液像逐渐恢复正常。之后病人就可以出院回家定期复诊了。自体干细胞移植治疗原发性淀粉样变是目前国内外病例数最多、疗效最可靠的方法。
3、 另一种疗法是全身化疗,一般用一般剂量的马法兰,加大剂量的地塞米松。还有一种新药,硼替佐米,也用于治疗原发性淀粉样变。目前,从国内外文献报道来看,这三种疗法的效果都很好。
4、 那么我们该如何选择呢?疾病确诊后,要对患者进行综合评估,确定其是否适合自体干细胞移植。因为自体干细胞移植有一定的毒副作用,不是所有的患者都能耐受,所以对于需要干细胞移植的患者,我们有一套严格的准入标准。如果患者综合评估后不适合造血干细胞移植,可以选择化疗或新药硼替佐米。
5、 自体外周干细胞移植联合硼替佐米化疗和综合治疗一起会提高治愈率吗?
6、 是的,你可以。事实上,自体干细胞移植的过程涉及到大剂量的药物治疗。
7、 治疗过程中有什么副作用或后遗症?
8、 自体干细胞移植最重要的副作用是大剂量化疗药物的毒副作用。大剂量马法烷的主要副作用是肝毒性和骨髓抑制。首先,有些患者会担心肝肾已经受损,再加上大剂量药物的影响,肝肾损伤会进一步加重。其实这只是暂时的加重。一旦治疗见效,肝肾功能就会好转。其次,使用大剂量药物后,患者的骨髓会受到抑制,他的白细胞和血小板会明显减少。自体干细胞再次输注后,患者将经历两到三周的白细胞减少或缺乏以及血小板减少。此时,患者会面临各种感染和出血的风险。
9、 肾移植后患者能康复吗?会复发吗?
10、 原发性淀粉样变患者发生肾功能衰竭时是否要做肾移植是一个非常复杂的问题。需要与患者及家属充分沟通,充分了解肾移植的利弊后再做决定。因为,虽然肾移植成功后,患者的肾功能会在短时间内得到明显的改善,患者的身体状况也会得到相应的改善,但如果不控制原发病,移植的肾脏也会逐渐被淀粉样蛋白破坏。但是在肾功能不全的情况下进行造血干细胞移植的风险很大,让人很纠结。所以最根本的治疗是去除恶性浆细胞。另外,要不要做肾移植,要不要做肾移植,还要看泌尿科医生的意见。
11、 心力衰竭患者怎么办?
12、 心力衰竭后原发性淀粉样变患者很难治疗。这个病人的心力衰竭主要是舒张功能衰竭引起的。所以治疗以钙拮抗剂和受体阻滞剂为主,利尿剂适当。一般不选择洋地黄类强心药物。事实上,对于原发性淀粉样变患者的心脏问题,我们更关注心律失常。据文献t报道
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