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今日恶性黑色素瘤的危险因素(恶性黑色素瘤的危险因素)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。恶性黑色素瘤的危险因素,恶性黑色素瘤的危险因素很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1 皮

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。恶性黑色素瘤的危险因素,恶性黑色素瘤的危险因素很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.皮肤类型:白人恶性黑色素瘤发病率是美国黑人的10倍以上,西班牙裔的7倍。其中,皮肤白皙或红头发、浅肤色、蓝眼睛的人患恶性黑色素瘤的风险更大。

2.年龄:恶性黑色素瘤的发病率随着年龄的增长而增加。统计显示,在50岁以下人群中,男女发病率差别不大,而在50岁以上的男性中则更为常见。

3.性别:恶性黑色素瘤往往更常见于男性。具体来说,男性一生患恶性黑色素瘤的风险是女性的1.7倍。

4.晒黑床的使用:对于30岁以上的人来说,每年使用晒黑床10次以上的人,患恶性黑色素瘤的风险会增加一倍。该年龄以下一年内使用10次以上的风险是非使用者的7倍。

5.既往恶性黑色素瘤史:既往恶性黑色素瘤患者继发恶性黑色素瘤的概率为3% ~ 7%,风险是正常人群的900倍。

6.阳光照射:偶尔或不经意的阳光照射会增加恶性黑色素瘤的风险,尤其是那些有严重晒伤史的人。此外,严重晒伤的次数与恶性黑色素瘤的风险有关,10次或10次以上严重晒伤的人患恶性黑色素瘤的风险是没有晒伤的人的两倍。还应该注意的是,20岁以上的人暴露在阳光下也会增加患恶性黑色素瘤的风险。阳光中的紫外线是罪魁祸首。根据可能导致恶性黑色素瘤的假定机制,约三分之二的恶性黑色素瘤是由紫外线辐射引起的。

7.良性痣:虽然大多数痣不会发展成恶性黑色素瘤,但多个痣的存在表明恶性黑色素瘤的风险增加。有50颗以上痣且所有痣都大于2mm者,患恶性黑色素瘤的风险是其5~17倍。

8.家族史:恶性黑色素瘤家族史使个体患恶性黑色素瘤的几率增加3至8倍。家族中有2个或更多恶性黑色素瘤的人患病的风险更大。

9.遗传易感性:特定基因的改变可能导致恶性黑色素瘤的发病。至少有四个独立的基因在恶性黑色素瘤的发病中起作用,即染色体1p、6q、7和9。位于9p21的抑癌基因与家族性和散发性皮肤恶性黑色素瘤有关,10号和11号染色体基因的缺失或重排也可能引起皮肤恶性黑色素瘤。最近的遗传学研究证实,特定的基因改变可导致皮肤恶性黑色素瘤的易感性。例如,在CDKN2A编码区以外发生突变的患者容易患恶性黑色素瘤。因为CDKN2A基因的5’端突变产生了新的上游启动子,p16基因不能表达,p16基因表达是肿瘤抑制的必要步骤。

另一个可能在肿瘤发生中起作用的遗传变化是B-RAF基因的突变。RAF蛋白是丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶家族的成员,是细胞增殖、分化和存活信号通路的一部分。在哺乳动物中,该基因有三种异构体:A-RAF、B-RAF和C-RAF。最近发现,恶性黑色素瘤患者中有很高比例(约60% ~ 70%)存在B-RAF异构体的突变,且突变多由环境因素引起,表现为缺失或重排。大多数研究结果表明B-RAF不是恶性黑色素瘤的遗传易感基因,一些研究人员甚至假设该基因在恶性黑色素瘤早期对阻止疾病进展起关键作用。V600E中谷氨酸取代缬氨酸的突变占恶性黑色素瘤中B-RAF突变的90%。这种突变引起下游线粒体激活的蛋白激酶信号通路激活,通过未知机制导致恶性黑色素瘤的进展。

10.非典型胎记和黑色素瘤综合征:痣综合征曾被称为发育异常。非典型胎记和黑色素瘤综合征是一种独立的生理类型的黑色素瘤细胞病变,以大量非典型胎记(发育异常的痣)为特征。它可以发展成恶性黑色素瘤,也是恶性黑色素瘤的高危因素。虽然从统计学上看,非典型胎记很少发展成恶性黑色素瘤,但应密切观察非典型胎记和黑色素瘤综合征患者,也应监测其家庭成员。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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