大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。毛细支气管炎是肺炎吗，毛细支气管炎的内幕很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
毛细支气管炎不同于一般的支气管炎或支气管炎，临床症状类似肺炎，但主要是哮喘。本病多发生于2.5岁以下的儿童，其中80%在1岁以下，且多为6个月以下的儿童。
流行病学特征
细支气管炎有时会引起流行。上世纪70年代中国南方农村发生过三次疫情，80年代在山西运城，90年代在北京和天津。当它在20世纪70年代初在中国南方流行时，人们仍然缺乏对这种疾病的认识。当时，这种疾病有不同的名称，其病原体不明。卫生部组织全国协作监测研究疫情后，命名为“流行性喘憋性肺炎”。为了确定其病原体，医学研究人员经过多年研究，终于在1997年成功分离出流行性喘息性肺炎的病原体——呼吸道合胞病毒，并鉴定此次流行的病原体为呼吸道合胞病毒A亚型，为今后制作有效疫苗、预防毛细支气管炎的流行提供了重要依据。
症状和体征
(1)年龄多见于1岁以下的儿童，尤其是6个月以下的婴儿。
(2)一年四季均可发生，但以冬春季多见。
(3)发病急，有感冒前症状，如咳嗽、打喷嚏。1 ~ 2天后咳嗽加重，出现阵发性呼吸困难、喘息、面色苍白、口唇发绀、三凹征。早期肺部体征以喘息为主，其次为湿音。严重症状可伴有充血性心力衰竭、吸入性衰竭、缺氧性脑病和水电解质紊乱。一般体温不超过38.5，病程1 ~ 2周。
(4)白细胞正常或略有升高。血气分析显示低氧血症，动脉二氧化碳分压降低或升高。胸部x光片上，肺部纹理增粗，双肺亮度增强，或有小阴影，肺不张。有条件对呼吸道分泌物病毒进行快速诊断，以鉴定病毒类型。
临床特征
儿童毛细支气管炎的发病可以是急性的，也可以是慢性的。大多先有上呼吸道感染症状，也可突然出现频繁而深沉的干咳，然后逐渐出现支气管分泌物。婴儿不会咳出痰，而是通过咽部咽下。轻者，无明显症状；严重者发热38 ~ 39，有时可达40，2 ~ 3天后自行消退。感觉疲倦，影响睡眠食欲，甚至出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。大一点的孩子又抱怨头痛和胸痛。咳嗽一般持续7 ~ 10天，有时持续2 ~ 3周，或反复发作。如果治疗不当，可引起肺炎，白细胞正常或略低，白细胞升高者可继发细菌感染。健康儿童很少出现并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性吸乳管畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病的儿童中，不仅容易发生支气管炎，还容易发生肺炎、中耳炎、喉炎、副鼻窦炎。
家庭护理
支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季达到高峰。患支气管炎时，患儿常出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或呕吐、腹泻等。年龄较小的儿童也可能有喘息和喘息等细支气管炎。虽然少数儿童可能发展为支气管肺炎，但大多数是轻度的，主要在家中治疗和护理。家长应遵医嘱给孩子用药，并做好家庭护理：
1.保暖：气温变化，尤其是寒冷刺激，可使支气管黏膜局部抵抗力下降，加重支气管炎病情。因此，家长应随着气温的变化及时给孩子增减衣服，尤其是睡觉时，给孩子盖好被子，使其体温保持在36.5以上。
2.多喂水：支气管炎患儿有不同程度的发热，水分蒸发大。注意多给孩子喂水。可以补充糖水或盐水，米汤或鸡蛋汤。以半流质饮食为主，以增加体内水分，满足身体需要。
3.营养充足：支气管炎患儿摄入大量营养物质，发热和细菌毒素影响胃肠功能，儿童营养缺乏不容忽视。对此，家长应采取少量多餐，给孩子吃清淡、营养好、均衡、易消化的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、果汁等。
4.翻身拍背：孩子咳嗽、咳痰，说明支气管内分泌物增多。为促进分泌物顺利排出，可使用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除了拍背，还要帮他翻身，1-2小时一次，让孩子保持半卧位，有利于排痰。
5.退热：小儿支气管炎多为中低热。如果体温在38.5以下，一般不用给退烧药。主要是针对病因，从根本上解决问题。如果体温较高，可以对年龄较大的孩子进行物理降温，即用冷毛巾湿敷头部或用温水洗澡。但幼儿不宜采用这种方法，必要时应使用药物降温。
6.保持良好的家庭环境：孩子居住的房间要温暖、通风、采光好，空气中要有一定的湿度，防止过度干燥。如果家里有吸烟者，最好戒烟或在户外吸烟，以防止吸烟对孩子的有害影响。
临床诊断
(1)临床表现
1.开始时有发热、恶寒、头痛、咽干等。
2.主要症状是咳嗽和咳痰。
(2)主要类型
1.急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，逐渐变为粘液脓痰。
2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
（三）理化检测
1、早期唿吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2、X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。
鉴别诊断
（一）病情较轻者，须与上唿吸道感染作鉴别。
（二）支气管异物：当有唿吸道阻塞伴感染时，其唿吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无唿吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及唿吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音
（五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
治疗方法
（一）控制感染
急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
（二）对症治疗
1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10％氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如复方福尔可定糖浆，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2、解痉平喘应首选雾化吸入治疗，可联合吸入布地萘德雾化溶液2ml，溴化异戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理盐水1ml一起雾化吸入5-7天。如效不佳可给予氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵：6岁以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服，4-7天为一疗程。
（三）中药治疗
1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。
2、外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
（四）推拿治疗
通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。
用药方法
患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2-3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40-80毫克，分3-4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25-50毫克，分3-4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物氯雷他定口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
预防保健
首先要注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。
并发症
1、支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、唿吸困难、急性唿吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。
2、支气管扩张：当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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