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早泄的行为治疗
1.走走停停，停止训练和挤压技能。
也叫耐受训练，女方要坐在男方两腿之间，面向男方头部，女方要用右手触摸龟头和阴茎体，直到射精临近，然后停止刺激。女方迅速将右手拇指放在阴茎的系带部位，食指和中指放在阴茎的另一侧，就在冠缘的上下，挤压按压4秒，然后突然放松。压力的方向是向前和向后，而不是向左和向右。女方应该用手指的指尖，而不是用指甲捏或挠阴茎。等兴奋的射精感消失后再刺激阴茎。如此反复，患者可以逐渐耐受大量刺激而不射精。随着时间的推移，为了延缓射精的发生，可以逐渐减少刺激间歇的时间和次数，最终使患者能够忍受足够长时间的连续刺激而不早泄。当女方受到刺激时，男方的注意力应该集中在阴茎刺激的感觉上，而不是过多关注何时会射精。一旦射精，不要有任何焦虑或内疚，而是专注于高潮的感觉。抚摸刺激对女方最有效，但如果男方亲自动手，效果明显差很多。挤压力应该与勃起程度成正比。勃起越用力，压力越大。一般2周左右，持续3-6个月巩固疗效。
2.公共锻炼(排尿中断)
因为男性通过尿道射精和排尿，这两种现象涉及的肌肉很多是相同的，当然也有很多是不同的。因此，练习中断排尿是有帮助的。小便时，先排出一部分，停顿，收腹，提肛，再排出，停顿，收腹，提肛，几次就尿完了。每天早上和睡前做腹部收缩和提肛各20次，同时憋气30秒。早泄是肌肉无力，控制能力差造成的。只要持之以恒，特别是尿量大、尿流急的时候效果会更好。这种训练只要尿出来就可以没日没夜的练，大部分人都能有效。不排尿的时候也可以做类似的动作。体质差的要加强体育锻炼，提高综合素质。
3.女性优越的性生活
男方仰卧完全放松，女方骑在男方上方，用手引导阴茎进入阴道。同时要明白，这不是性交，不要问太多，保持相对平静就好。插入阴茎时，男方要保持静止，保持阴茎勃起，避免腹部收缩和睾丸，尽量体验阴茎在阴道内温暖湿润的感觉，紧握的压力，器官粘连引起的阴道壁质地的感觉。这个练习通常不超过5分钟。如果勃起消退，让女方收缩阴道几次，刺激阴茎再次完全勃起。如果你觉得你要射精了，女人就把她的阴茎从阴道里拿出来。这个阶段的目的是尝试将阴茎插入阴道，只是注意没有运动或抽搐时的感觉。然后女的上下抽搐，但是女的抽搐的很轻很慢。一旦男方出现射精迹象，女方立即停止抽搐，男方屏住呼吸，保持安静。冲动过后，女方又抽搐，一周两三次，持续两周。
4.口服法
抗抑郁药物抗抑郁药物在早泄治疗中的应用与抑郁无关，也不是针对患者的不良情绪，而是这些药物提高射精阈值、延缓射精的效果最好。临床常用的有帕罗西汀(乐友)20-50mg/天，氟西汀(百优解)5-20-40mg/天。用药方案一般有三种：每日常规用药、按需用药(性交前3-4小时)，每日常规用药一段时间，根据疗效按需用药。总的来说，方案三疗效好，副作用小，经济。应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。早泄的疗程不同于精神科长期大量用药，病情好转的时间为1-2个月，所以疗程多为1个月，有效的可连续使用2-3个月，逐渐减量维持。
1-肾上腺素受体阻滞剂The射精与交感神经系统有关。1-肾上腺素受体阻滞剂阻断交感神经延迟射精，理论上成立。临床上有效率50%左右。特拉唑嗪5-10mg/天对伴有良性前列腺增生、慢性前列腺炎和下尿路症状的早泄有效。
(3)曲马多曲马多是中枢性镇痛药，既是阿片受体激动剂，又是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。早泄患者同房前2小时按需服用曲马多50mg可延缓射精。不良反应包括恶心、呕吐和头晕。长期应用是否会上瘾，需要后续观察。
PDE-5抑制剂Sildenafil(万艾可)对早泄合并勃起功能障碍有一定疗效。
中医治疗
中医治疗早泄经验丰富。在长期的实践中，早泄与心、肾、肝密切相关。病因上，工作学习压力过大，夫妻关系紧张，性知识缺乏与内心有关。先天不足，体质虚弱，阴阳两虚，或手淫过度，房事频繁，导致肾气过度消散，失去控制，都与肾有关；肝的经脉经过小腹，外阴是筋的交汇处。肝脏疏泄精液的功能与正常与否密切相关。比如肝郁，肝郁疏泄，气滞血瘀，筋脉失养，精窍失序，疏泄失调导致早泄。中医对早泄的认识大多认为其单脏的疾病较少，多为杂病。如肾气不足、闭脱失司、心脾两虚、气不摄精等。因此，在开药时，要把患病的脏腑区分清楚。
①养心益肾，调整阴阳法早泄一病与阴阳关系最为密切，多伴见性格内向，心悸胆怯，常有心理障碍，心烦易惊或失眠、遗精、滑精。治疗以调补心肾阴阳为主，佐以固涩。常用酸枣仁杨加味。
②滋阴清热，固涩精关法多见性欲亢进，阳事易举，滑精，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔。常用知柏地黄汤加味。
③健脾安神益肾法肢体倦怠无力，心悸气短，纳呆腹胀等，常用归脾汤加味。
④益肾固涩，清泻肝火法肝气的条达直接影响精液的生成与排泄，相火盛，上饶心神，下绕精室，精关不顾，约束无能，发为早泄，常用知柏地黄汤或龙胆泻肝汤加味。
⑤活血化瘀法多见血精，阴部或会阴刺痛下坠，口干，或有夜间发热小便不利等，常用桃仁承气汤加味。
⑥温肾固涩法多见中老年人，常见性欲减退，腰膝酸软，滑精夜尿多，或有阳痿，常用金匮肾气丸化裁。
5、局部治疗
性交前局部麻醉剂应用于阴茎可延迟射精。应用麻醉剂后用不用避孕套均可，避孕套性交前也可去掉，洗净阴茎上的残留药物。如果戴上可避免女方阴道麻木。利多卡因在性交前20-30分钟应用可以延长射精潜伏期。
中医外治法更是多点开花，包括秘精酊涂搽、熏洗法熏洗龟头，推拿、针灸，尤其是我科近年开展的中药敷脐法临床疗效满意。
6、中西结合，优势互补
现代医学认为引起早泄的确切病因不明。已提出的病因有心理、行为和生物性因素。早泄的治疗强调心理、行为及药物干预。祖国医学认为早泄多由情志内伤，湿热侵袭，纵欲过度，久病体虚所致。其基本病机为肾失封藏，精关不顾。病位在肾，并与心、肝、脾相关。病理性质虚多实少，虚实夹杂证候亦在临床常见。单一治法效果欠佳，部分药物副作用大而伤正气，因此中西医互补非常重要，有明显优势。从治疗病机上西医已提出龟头局部刺激阀低，大脑皮层性射精中枢控制能力低下，因此我们就可审病求因，针对局部及中枢有的放矢进行治疗。如局部治疗西药可带双重阴茎套，性前局部麻药的外涂，以及行为疗法等。而中医采用中药外涂及`洗等法，在对待中枢方面，西药采用抗抑郁药，促进五羟色胺的转运而使其活性增强延长射精潜伏期，代表药物有帕罗西汀、氟西汀等。而中医在中枢性药物方面与心肝有密切关系，有养心安神，疏肝理气，养阴降火等法均可延长射精时间。此外针灸推拿，通过经络的调节，对局部及中枢均有良好的治疗作用。因此中西医结合既可针对病因正确治疗，避免了盲目性，又可以从整体观出发减少和避免副作用，不伤正气，疗效确切。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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