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今日眼肌麻痹有什么办法治疗(眼肌麻痹怎样治疗)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。眼肌麻痹有什么办法治疗,眼肌麻痹怎样治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!临床特点:

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。眼肌麻痹有什么办法治疗,眼肌麻痹怎样治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

临床特点:发病前有感染/脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、周围神经病变等多种病因。可为急性、亚急性、慢性或复发性。临床表现为复视、瞳孔散大或缩小、眼睑或眼球运动障碍。

眼肌麻痹应该如何诊断?

眼内肌麻痹表现为上睑下垂、斜视、瞳孔散大、光反射和调节反射消失等。

1.提上睑肌麻痹:症状为患眼上睑下垂、斜视,患眼视线被上睑下垂遮挡,一般感觉不到复视。

2.睫状肌麻痹:症状是晶状体的调节受损,导致近距离视物模糊,瞳孔放大,光反射和调节反射消失。

3.眼外肌麻痹:6块眼外肌同时麻痹的概率很小,多为1块或2块眼外肌麻痹;瘫痪有各种表现。如斜视、复视、视觉混乱等。由于眼球向内、向外、向下和向上的运动受到限制。

复视、斜视、视觉混乱引起眩晕。眼球运动时,倾斜角度不断变化,不稳定的物体会引起眩晕。严重时会出现恶心呕吐。视觉功能受损。行走时步态不稳,动眼神经麻痹向某一方向倾斜:动眼神经麻痹,表现为优势全眼肌麻痹,眼球向内、向下、向上运动受限,上睑下垂,外斜视;眼内肌肉麻痹,以瞳孔放大、光反射和调节反射消失以及复视为特征。

4、滑车神经麻痹,常合并动眼神经麻痹,单独滑车神经麻痹少见,表现为眼球向外向下运动受限,复视,向下向外看时斜视。

5、外展神经麻痹,向内向外看时出现斜视和复视。

眼肌麻痹容易与哪些症状混淆?

1.周围性眼肌麻痹:动眼神经麻痹,表现为显性眼肌麻痹,眼球向内、向下、向上运动受限,上睑下垂,外斜视;眼内肌麻痹,表现为瞳孔散大,光反射和调节反射消失,复视;滑车神经麻痹,常合并动眼神经麻痹,单个滑车神经损害少见,表现为眼球向外向下运动受限,复视;展神经麻痹、内斜视、眼球不能外翻、复视,多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病、多发性硬化(MS)、副肿瘤综合征等。

2.核性眼肌麻痹:核损害表现为部分眼肌麻痹,以双侧为主。可有邻近结构损害和交叉麻痹的征象,多见于脑血管疾病、炎症和肿瘤。

3.核间眼肌麻痹:有前核间眼肌麻痹和后核间眼肌麻痹。前者为内侧纵束损伤,表现为同侧眼球可外展,对侧眼球不能内收,外展侧可有眼球震颤,集体反射正常;后者是脑桥外侧中心与同侧外展核之间的纤维损害,表现为同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收。常见于脑血管疾病、多发性硬化(MS)和脑干肿瘤。

上眼肌麻痹:双眼共轭运动障碍。

1.眼肌麻痹:动眼神经()、滑车神经()和外展神经()三对脑神经是支配眼球肌肉的运动神经。头部损伤可影响眼外肌和第、、对脑神经,导致各种形式的眼肌麻痹。当神经受损时,会出现眼球运动障碍(眼肌麻痹)和瞳孔扩张功能障碍。动眼神经的损害可分为周围型、核型和核上型。进行主要眼部检查和脑部CT排除

2.核上垂直眼肌麻痹:可见于青少年(慢性神经C型)尼曼-皮克病,多见于儿童,少数儿童或青少年患病。眼底可见樱桃红斑或核上垂直眼肌麻痹。少年型(C型慢性神经型)尼曼-皮克病多见于儿童,少数儿童或青少年发病。出生后发育正常,少数有早期黄疸。第一次肝脾肿大常发生,多在5-7岁(或青春期较早或较晚)出现神经系统症状。精神发育迟滞、语言障碍、学习困难、情绪多变、步态不稳、共济失调、震颤、肌张力增高和腱反射、惊厥、痴呆、眼底樱桃红斑或核上垂直眼肌麻痹。能活到5 ~ 20岁,有的能活到30岁。SM累计量是正常的8倍,最高酶活是正常的50%,也可以接近正常或正常。

3.上睑下垂:由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因,部分或全部上睑不能上提,遮挡部分或全部瞳孔者称为上睑下垂。正常人上睑缘覆盖角膜上缘2mm,上睑下垂的平均宽度约为7.5mm,为了估计上睑提肌的功能,我们可以在抵消额肌收缩力的前提下,测量眼球极度上下看时上睑缘的位置。正常人应该在8mm以上。如果前后差小于4mm,说明提上睑肌功能严重不足。

同时向左、向右或垂直水平移动;无复视,双眼同时受累,但反射运动仍存在,多见于脑血管疾病、肿瘤、炎症。

糖尿病性眼肌麻痹常引起眼肌麻痹,即80%眼肌麻痹,20%眼肌麻痹。动脉瘤压迫多为眼内肌麻痹,随着病情进展可出现眼外肌麻痹。脑干肿瘤可出现核性、核间性和核上性眼肌麻痹。副肿瘤综合征可导致各种形式的眼肌麻痹;多发性硬化(MS)表现为核间性和周围性眼肌麻痹,可伴有视力损害;炎症可导致核性和周围性眼肌麻痹;脑血管疾病可引起核性、核间性和核上性眼肌麻痹;伴有周围神经损害的眼肌麻痹为周围性眼肌麻痹。

所谓眼肌麻痹就是周围性眼肌麻痹,表现为单一肌肉或同一神经控制的肌肉运动障碍、随意运动和反射运动出现障碍,很少伴有其他神经系统症状。临床特点:发病前有感染/脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、周围神经病变等多种病因。可为急性、亚急性、慢性或复发性。临床表现为复视、瞳孔散大或缩小、眼睑或眼球运动障碍。虽然老年人眼肌麻痹的原因比较复杂,但从病理生理变化来看,糖尿病和充血是主要原因。

  眼肌麻痹的治疗

  1、目前应用复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹临床疗效较好。方法采用复方樟柳碱注射液2毫升作病变侧或双侧颞浅动脉旁皮下注射治疗,一日一次,10 次为一疗程,连续注射2个疗程。

  2、对炎性眼外肌麻痹,可加用地塞米松注射液麻痹肌旁注射。

  3、口服营养神经及活血化瘀药物。

  4、针灸治疗。

  5、中医中药治疗。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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