大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。全膝关节置换手术技巧，全膝关节置换手术怎么进行很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
关节是人体活动的主要结构，是连接骨骼的“纽带”和“桥梁”。在人体的众多关节中，膝关节在人们的日常生活中起着重要的作用。它承担了人体的大部分重量，是人体各种活动中负荷较重的关节之一。日常生活中的走、走、坐、躺、跑、跳等活动都离不开它。
俗话说，人老了就老了。在日常生活中，膝关节经常需要进行屈伸运动，因此是人体容易损伤和老化的敏感区域。中年以后，这些组织结构退化，不再像年轻时那样坚韧有弹性。此外，由于关节腔内滑液分泌减少，更容易出现各种劳损和病变。
现代全膝关节置换术始于20世纪60年代，已成为20世纪骨科领域最重要的突破之一。所谓全膝关节置换术，就是用人工生物材料替换膝关节内受损的骨和软骨。简单来说就是把磨损损坏的关节面切除，植入人工关节。不仅有效缓解了患者关节的疼痛，还有效恢复了患病关节的正常功能，从而提高了患者的生活质量。
随着人们生活水平的不断提高、观念的转变和社会人口的老龄化，为了追求更高的生活质量，越来越多的患者愿意接受全膝关节置换术。目前，我国每年全膝关节置换病例超过4万例。
什么样的患者需要做关节置换手术？
全膝关节置换术主要适用于膝关节病变严重，或反复出现关节疼痛、肿胀、畸形、关节不稳，严重影响日常生活，经保守治疗无效或无效的病例。包括：
1.各种膝关节炎性关节炎，包括退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎等。
2.少数创伤性关节炎；
3.膝关节良性滑膜肿瘤或骨肿瘤；
4.胫骨高位截骨术失败后的骨关节炎：
5.少数老年人的膝关节炎；
6.静息感染性关节炎(包括结核和化脓性感染)；
7.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
必须强调的是，全膝关节置换术并不是一个完美的手术。虽然大多数患者疗效满意，但应注意适应证的选择，以免影响疗效。
全膝关节置换手术有什么好处？
全膝关节置换手术是人类医学史上的一大突破。大多数患者在全膝关节置换术后会获得以下好处：
1.最大的好处就是消除关节疼痛，大大改善关节功能。
2.腿部力量增加。随着膝盖疼痛的消失，你可以更多地使用你的腿，从而加强你的肌肉。
3.提高生活质量。可以轻松的完成日常生活，参加一些运动。
4.长期无痛活动。大部分进口人工关节可以使用20年以上。
人工膝关节置换的历史和现状
20世纪60年代末，加拿大医生FrankGunston发明了一种多轴膝关节假体，并且是第一次使用骨水泥固定假体。由此，现代人工膝关节置换的历史才真正开始。JohnInsall于1972年提出的全髁置换是全膝关节置换的雏形，这是第一次使用特殊的手术器械实现精确的截骨和假体安装。
之后，随着人们对膝关节生物力学研究的深入，人工膝关节假体设计理念的不断更新，假体材料的不断改进，假体设计的重点从单纯的铰链式假体转向半限制性假体和非限制性假体。
现在，计算机辅助设计技术已经成功地引入到人工膝关节的临床应用中。借助医生的软件，可以在计算机上模拟出一个与患者膝关节非常相似的虚拟关节，利用该模型在关节假体数据库中搜索最适合患者的假体。
经过几十年的发展，全膝关节置换术被认为是治疗终末期或严重膝关节炎最有效和最成功的手术之一。目前，我国每年全膝关节置换病例超过4万例。
同时，随着科技的进步，人工膝关节的使用寿命也越来越长。
全膝关节置换术是如何进行的？
一旦确定了全膝关节置换手术，在必要的术前准备工作完成后，医生会根据你的身体状况、X线等辅助检查来确定具体的手术方案和麻醉方案。
为了尽量减少术中出血，术前会在患侧大腿根部放置止血带。所以有些患者术后会出现大腿根部肿胀或者小腿麻木的情况，这些症状很快就会消失，不用太担心。
麻醉后，医生会给你的膝关节消毒。当暴露出足够的手术野时，可以使用特殊的工具和精密的器械来去除受损的关节面。修剪残肢后，就可以安装假肢了。大多数情况下，假体用骨水泥固定在股骨、胫骨、髌骨表面。
正常全膝关节置换术一般需要2 ~ 3小时。手术完成后，你会被送到恢复室等待意识恢复，等你完全清醒，病情稳定后，你就可以回到病房了。
手术前后应该做什么？
入院时，主治医生会详细询问你的病史，了解你的一般情况和膝关节局部病变的程度，判断你是否有人工关节置换术的适应症。排除各种手术禁忌症后，选择适合自己的人工关节。然后通过你的x光片的测量，选择合适大小的人工关节。同时，您必须完成以下必要的术前准备：
1、糖尿病、心脏病或高血压以及免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。)，应经过系统的内科治疗，使病情稳定控制后再行手术。
3、手术前2周停用非甾体类药物(如阿司匹林、芬必得、扶他林、英太青等)和免疫抑制药物，以免术中、术后出血，影响伤口愈合或损害肾功能。
术后，膝部会有一些疼痛和肿胀，使用一些止痛药物可缓解这些不适感。3～4天后，术后的疼痛和肿胀就会基本消除。如果您有异常的小腿麻木感、感觉减退或足趾伸屈不灵活，应及时告诉您的主治医生。
如果术中留置引流管，一般在术后48～72小时拔除。当引流管拔除后，一般会要求病人双下肢穿着长筒弹力袜，这是防止术后下肢深静脉栓塞的一项有效的辅助措施，要求使用到术后8周。
引流管拔除后，康复理疗师会指导您进行屈伸膝关节的肌肉操练，帮助您早日恢复伸屈膝关节的运动。术后2周，即可拆线出院。出院后继续您的康复训练。
出院三个月后要到医院复查，拍摄X光片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后长期随访。如果您感觉不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。
术后应该如何进行康复治疗?
对于全膝关节置换术的患者，术后的康复治疗对于膝关节功能的恢复至关重要。术后逐步加强康复锻炼能尽快恢复行走能力，避免关节脱位。
人工全膝关节置换术后1～3天：患者疼痛较重，一般不主张活动患侧的关节，可以抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每小时进行3～5分钟，以促进血液回流，防止血栓形成。
人工全膝关节置换术后4～14天：患者的疼痛已明显减轻，此时，康复锻练的主要目的是，促进膝关节的活动。有条件时，可以在医生的指导下借助膝关节连续被动活动器(CPM)进行关节活动的训练。
人工全膝关节置换术后2周～6周：主要进行股四头肌的力量训练。同时，保持关节活动度的训练。主要方法为：患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进;患者坐在床上，膝关书下垫一枕头，使膝关节屈曲，然后主动伸直。行走和上下楼本身也是对肌肉和关节功能的一种康复锻炼。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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