大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是过敏性鼻炎和鼻窦炎,什么是过敏性鼻炎很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
其主要表现为:鼻塞、流鼻涕、鼻孔发痒、偶尔打喷嚏。部分患者伴有额头、眼眶疼痛等症状,常伴有并发症。比如持续鼻塞时,张口呼吸会引起咽干、疼痛;并发鼻窦炎时,可引起头痛、嗅觉丧失、口臭;过敏性鼻炎也可并发鼻息肉,不能缓解鼻塞;当合并过敏性哮喘时,可引起屏气、呼吸困难,甚至过敏性休克。
1、什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎,是过敏体质的患者吸入外界过敏抗原引起的。主要发生在鼻粘膜,出现突然的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。为主要症状,且反复发作。症状根据症状持续时间分为间歇性和持续性,根据是否影响生活质量分为轻度、中度和重度。随着工业化的发展,过敏性鼻炎的致病因素越来越多,发病率逐年上升。
2.常见的原因有哪些?
(一)遗传因素
有过敏家族史的人容易患这种疾病。大多数患者家族中有哮喘、荨麻疹、过敏性结膜炎或药物过敏。一些对大多数正常人无害的抗原物质,一旦作用于特应性个体,就会发病。
(二)鼻粘膜易感性
易感性是由于抗原物质的频繁刺激,但其易感性取决于鼻粘膜中肥大细胞和嗜碱性粒细胞的数量以及释放化学介质的能力。现已证明,过敏性鼻炎患者鼻粘膜中这些细胞的数量不仅高于正常人,而且具有很强的释放化学介质的能力。
(三)抗原物质
又称过敏原,是过敏反应的必要条件。常见的抗原物质有2000-3000种,医学上记载有近2万种。这种疾病引起的过敏原根据其进入人体的方式可分为吸入性、食入性、注射性、接触性等类型。吸入和摄入过敏原是常见的。常见的过敏原有:
1.吸入性过敏原
通过呼吸吸入鼻腔。这些过敏原大多是悬浮在空气中的颗粒物。
(1)花粉:不是所有的植物花粉都能致病。只有那些花粉量大、植被面积广、致敏性强、靠风传播的花粉才最有可能成为过敏原。由于植被品种的不同,不同地区的致敏花粉也不同。在我国北方,野生蒿属花粉多发生在7-9月,应引起注意。近年来,随着工业化的不断发展,空气中二氧化硫等有害物质的浓度增加,可以改变悬浮在空气中的花粉表面蛋白质的结构,使原本不致敏的花粉具有很强的致敏性。这可能是发病率显著上升的主要原因之一。空气中花粉的种类和含量有明显的季节性和传播期,花粉传播高峰在春秋两季。
真菌在自然界分布广泛,主要存在于土壤和腐败的有机质中。可随风广泛传播,空气中的量有时高于花粉,农村高于城市。室内高温暗湿有利于真菌的生长。室内观赏植物花盆的土壤往往是真菌生长的好地方。
螨类:有上百种,我国常见的尘螨有五种,其中粉尘螨和屋尘螨最容易引起过敏性鼻炎。主要寄生在房间的各个角落,床垫、枕头、地毯、沙发垫、衣服、毛绒玩具等。人或动物脱落皮屑、指甲、毛发
(4)动物皮屑:动物皮屑是最强的过敏原之一。易感个体如果长期与相关动物接触,可以致敏。致敏后,即使少量的头皮屑也会刺激鼻子出现过敏症状。引起呼吸道过敏的动物皮屑主要来源于与人密切接触的动物,如家养宠物(观赏犬、猫)、家养狗、牛、马、羊等。
5]羽毛:家禽或寝具、枕头、衣服中的羽毛,以及家养观赏鸟脱落的羽毛都可以成为过敏原。
(6)室内灰尘:指陈旧的室内灰尘,是引起常年性鼻炎的常见过敏原之一。它的成分相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括动物、植物、化学物质的混合物。
其他:如柳絮、油漆、油烟、汽车尾气、煤气、香烟等。
2.食物过敏原
从消化道进入人体并引起鼻部症状的过敏原。它作用于鼻粘膜的方式非常复杂,目前还不清楚。牛奶、鸡蛋、鱼虾、肉类、海鲜、动物脂肪、外源蛋白、酒精、药物、抗生素、消炎药、芝麻油、葱、姜、蒜、部分鞋类和蔬菜、水果等。都可以成为过敏源。
3.典型症状
过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。有些还伴有感觉减退。1.打喷嚏:一天数次发作3次以上,多在早晨或夜间或接触过敏源后立即发作。2.清鼻涕:大量清水样的鼻涕有时会不自觉地从鼻孔滴下。3.鼻塞:间歇性或持续性,单侧或双侧,严重程度不一。4.鼻痒:大部分患者鼻痒,花粉症患者可出现眼、耳、咽痒。5.检查:尖鼻黏膜苍白,下鼻甲水肿,一般鼻道及鼻底可见清亮或黏稠的鼻涕。
4.诊断
临床症状:打喷嚏、水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等。均为2个以上(含2个),且症状持续或每天累计1小时以上。可伴有眼睛发痒、结膜充血等眼部症状。常见体征为鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。皮肤过敏原点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性。如有必要,鼻腔激发试验是可行的。
五
1、过敏性鼻炎当的治疗方法首选 避免与过敏原接触,如花粉。在花粉季节减少室外活动,或安排异地生活,对市内尘土或螨虫过敏可减少室内陈设,地面去除地毯等。清扫地毯 ;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等
2、免疫治疗
是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。但是免疫治疗可能出现局部和全身不良反应,尤其在哮喘发作期; 患者正使用β受体阻断剂; 合并其他免疫性疾病; 妊娠期妇女;等须慎用或禁用。
3、局部用药比口服用药副作用低,使用方便,是治疗过敏性鼻炎的首选药物。值得提的是,现在正是花粉季节前夕,提前使用局部类固醇药物可预防患者鼻炎的发作,安全度过花粉季节。全身治疗一般采用口服药物,如抗组胺H1受体拮抗剂及皮质激素,对控制过敏性鼻炎的炎症和症状非常有效,但些药物可引起许全身副作用,不过有时它的应用是不可避免的。
4、增加患者对过敏性鼻炎的认识,了解过敏性鼻炎的病理生理,配合常规的治疗,解除病人痛苦,促进疾病的早日康复,避免因对本病的认识不足而导致疾病频繁发作p难以控制p病变迁移p病程延长。
5、外科治疗
适应证:
①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征, 影响生活质量;
②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍者,如鼻中隔偏曲、腺样体肥大等;
③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉, 药物治疗无效。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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