大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。甲状腺手术后吃什么食物比较好，甲状腺手术怎么做?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
甲状腺外侧有两个结缔组织被膜，内侧为真被膜，富含血管网，外侧为气管前筋膜的一部分。两个胶囊之间的连接松了。所以手术显露甲状腺时，应在出血少的囊间进行。甲状腺悬韧带是通过加粗峡部和侧叶上方的甲状腺鞘形成的，将甲状腺固定在甲状软骨和气管软骨上。甲状腺外侧后鞘与气管筋膜、食管和颈动脉鞘相连，喉返神经在此与甲状腺下动脉相交。
迷走神经出颅后，在颈动脉鞘内动静脉后方下行，至喉的分支为喉上神经和喉返神经。喉上神经斜向下穿过颈动脉后部，当它接近喉时，分成内、外两个分支。内支伴行于甲状腺上动脉喉支，而支配声带上方喉粘膜的感觉外支伴行于甲状腺上动脉及其分支至环甲肌，并支配肌肉：内支损伤后，同侧声带上方喉粘膜失去感觉，而外支损伤使环甲肌麻痹，发音减弱，易疲劳。因此，出现饮水后呛咳或术后音调低，说明术后损伤或血肿压迫喉上神经。
喉返神经不是两侧对称的。迷走神经在左侧起于主动脉弓下缘，在右侧起于锁骨下动脉。它发出后，绕过相应动脉的下部，然后转向后内侧，沿气管与食管之间的沟上行进入喉内，以控制声带下方喉粘膜的感觉和声带的运动。右喉返神经与甲状腺下动脉的交叉关系复杂多变。偶尔，右喉返神经不绕过锁骨下动脉，直接在颈部进入喉内，称为“不返喉返神经”。所以声音嘶哑往往说明喉返神经受损，是甲状腺手术常见且严重的并发症。甲状腺的静脉变异较多，但只要术中多加注意，一般不会有大问题。
2.操作注意事项
姿势是否正确，意义重大。仰卧位颈部暴露充分，但应避免患者面部出现不愉快的充血。缝合伤口时，病人的头应该向前弯曲。
一般来说，患者头颈部不偏向一侧，可以使一些重要解剖结构的体表标志明显，避免术中误伤。多选择领口剪裁，避免剪裁太低太小的错误。Kocher:切口应该从两侧胸锁乳突肌的外缘连接。
颈阔肌应在与皮肤切口相同的高度切开。停止皮下出血。
颈部肌肉(胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌)是否应该正确切断，有很多争论。应该具体情况具体分析，原则上不应该有规定。这种肌肉切割对不熟练的操作者无疑会有很大的帮助，可以减少危险。有些甲状腺肿，即使是有经验的人，也必须切除后才能取出。切断的肌肉愈合一般比较顺利，术后有吞咽痛，不能认为是缺点。相反，尤其是小甲状腺肿，应该毫不犹豫地保留这些肌肉。
为了保护神经，如果横向切断神经，应该在较高的位置切断。一个常见的错误是把皮肤和颈阔肌剥离到上下肌肉。好像要不要切肌肉，要看是否影响手术。为消除甲状腺肿，为了避免以下并发症和便于操作，应去除内囊和外囊，因为有疏松的纤维t
(2)因误吸血液引起的窒息或局限性肺不张。所以，如果不小心弄伤了气管，用手指堵住伤口，清除周围的血迹，立即缝合为宜。如果缝合失败，可以插入导管。
术后24-48小时可取出引流，采用植皮引流。如果肿块很大，可能产生大空洞，应使用负压套管引流。术中预防：严格止血，消除死腔。
术后：床边放一个气管切开袋。有的患者有一个巨大的甲状腺肿瘤，肿瘤切除后，原来软化的气管壁推动支架塌陷，于是紧急进行气管切开，再次手术。由于抢救及时，病人的生命得救了。
术后危险期：四小时内，术中血管痉挛或电凝会重新开放出血，造成血肿压迫。三天之内，可能是因为咳嗽或吃了干燥或粗糙的食物。由于这一区域范围相对较小，且具有许多重要结构，与腹部相比，少量出血可阻碍呼吸或压迫颈部一个鞘管，导致危及生命。所以术后三天内要严密监护，尤其是六小时内，用绷带压迫术野不能止血，还可能妨碍患者呼吸进食和医生对渗出物的观察。所以不建议用厚绷带包扎。
结扎甲状腺下动脉不应该在手术间隙内，但在它外面的肌囊间隙，即囊外(筋膜)进行手术，几乎可以避免喉返神经N的损伤。结扎要尽可能靠近侧面，尽可能靠近颈动脉，这里不允许出血。当然，最大的困难是找不到这条动脉。
在现代手术中，甲状腺动脉在甲状腺肿分离之前被结扎。
优势：
1.分离肿块前直视下手术视野清晰，结扎A可避免误伤n。
2.结扎A后腺体萎缩，移动，易分离。
3.当静脉塌陷时，可以用止血钳夹住腺体，没有出血的风险，这样也可以降低空气栓塞的风险。
在手术过程中，如果结扎A后出现滑脱，切断后会出现大出血，很难止住。如果在血泊中盲目夹住，可能会造成更大的伤害。
方法：甲状腺肿切除术时，一小块甲状腺组织可与动脉残端一起保留在上极。血管的结扎是应该完全分离后再结扎，还是少数组织一起结扎，这是有争议的。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
标签：