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涉数据造假等四项违规 复星联合健康被罚177万元 年内保险业百万大额罚单频现

导读 财联社7月12日讯(记者 夏淑媛) 7月12日,国家 监督管理总局公布行政处罚信息显示,复星联合健康保险股份有限公司(以下简称“复星联...

财联社7月12日讯(记者 夏淑媛) 7月12日,国家 监督管理总局公布行政处罚信息显示,复星联合健康保险股份有限公司(以下简称“复星联合健康”)因4项违法违规被罚款158万元,12名相关责任人被警告并处罚款19万元。

据财联社记者统计,包括复星联合健康罚单在内,年内以来监管部门对保险业已开出9张总额超过百万元的罚单。其中罚款总额最高的5张罚单,全部由 监管总局开出,对保险机构罚款金额为2169万元,对个人罚款金额为517万元,合计高达2686万元。从违规事由来看,虚假承保、虚假退保、虚挂保费、虚列费用、虚假理赔“五虚”问题依旧是保险业顽疾。

在监管从严的大趋势下,小心谨慎已然成为悬在各家保险公司头顶的利剑。在毕马威中国 业主管合伙人张楚东看来,自国家 监督管理总局正式挂牌成立,加强了对 机构的日常监管和执法力度,进一步提高了监管效能。未来,宏观经济不确定性依旧存在,行业监管持续趋严,对 机构短期业绩表现、长期经营能力以及应对未来市场和政策变化的能力提出了更高要求。

涉财务数据造假、虚挂中介业务套费等四项违规,复星联合健康被罚177万元

7月12日,国家 监督管理总局公布行政处罚信息显示,复星联合健康因4项违法违规被罚款158万元。其中,总公司38万元,分支机构120万元。

具体来看,其4项违规事由分别为:委托未取得合法资格的个人从事保险销售活动;财务业务数据不真实;未按照规定使用经备案的保险条款;虚挂中介业务套取费用。

12名相关责任人员被警告并处罚款19万元:项开宝警告并罚款1万元;陈雄斌警告并罚款2万元;刘益成警告并罚款1万元;尹志军警告并罚款1万元;代强警告并罚款1万元;潘麟警告并罚款7万元;胡峻警告并罚款1万元;李正警告并罚款1万元;王利钿警告并罚款1万元;廖志洪警告并罚款1万元;彭裕群警告并罚款1万元;吕志坚警告并罚款1万元。

年内保险业大额罚单频现,虚列费用等“五虚”问题仍为行业顽疾

今年以来,保险业大额罚单明显增多。据财联社记者统计,包括复星联合健康罚单在内,年内以来监管部门就对保险业开出9张总额超过百万元的罚单。

值得注意的是,虽然 监管总局出手次数不多,但一出击即是“重拳”。其中罚款总额最高的5张罚单,全部由 监管总局开出,对保险机构罚款金额高达2169万元,对个人罚款金额达517万元,合计达2686万元。

其中,众安保险因隐瞒关联关系和关联交易、通过关联方虚假列支费用等领到今年 监管总局“1号罚单”,被罚款180万元,3名时任副总经理被罚款24万元。

人保财险因将直接业务虚挂中介业务套取手续费;少计提资产减值准备;招投标管理不规范等被总局罚681万元。

同样收到总局大额罚单的还有平安财险和平安健康险,两家公司也均面临超500万元的罚单。其中,涉修改公司章程未报监管部门批准,未向监管部门报告董事辞职情况等违法违规事由,平安健康险被罚555万元。

平安产险则因电销业务给予或者承诺给予投保人、被保险人保险合同约定以外的其他利益;应分摊至分支机构的费用未分摊等十余件违法违规事由,总公司被罚515万元,分支机构被罚80万元,12名相关责任人同时被罚。

在地方监管局开出的罚单中,也出现了4张百万元级别的罚单。其中,中国太保子公司不止一次收到百万元罚单。

6月,太保寿险深圳分公司因未经备案情况下向客户推介销售非保险 产品、销售误导等违规行为,被罚款118万元,7名相关责任人被罚款金额合计54万元。1月,太保产险广西分公司因财务数据不真实,被罚款170万元,3名相关责任人被罚款金额合计22万元。

保险中介也“榜上有名”。杭州建安民生保险代理公司因妨碍依法监督,编制或者提供虚假的报告、报表、文件资料等违规行为,被罚款77万元,时任主管人员被罚23万元,合计被罚金额达百万元。

从违规内容来看,尽管财险公司、寿险公司、保险中介被罚原因不尽相同,但虚假承保、虚假退保、虚挂保费、虚列费用、虚假理赔“五虚”问题依旧是保险业顽疾。

来源:财联社

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