大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。晚期肝癌如何度过,晚期肝癌如何治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
门静脉癌栓的形成是影响肝癌预后的重要因素,临床发病率达60%-90%,严重影响肝癌患者的生存时间和生活质量。
由于肝癌发病隐匿、生长迅速,往往发现时已是晚期,且有相当比例的患者伴有肝细胞癌侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),常被认为不适合手术治疗。过去,大多数患者在几个月内死亡,PVTT还引起门静脉高压、肝功能恶化、肝脏广泛转移和术后复发,这是影响疗效和预后的主要因素。
目前,国内外治疗门静脉癌栓的方法基本可以归纳如下:
1.外科疗法
积极的外科治疗可以延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。主要方法是通过肝切除段门静脉清除癌栓或直接切开有癌栓的门静脉清除癌栓,其次是积极的TACE、生物治疗等综合治疗。
但这类患者的比例很小。
2.肝动脉和门静脉泵灌注化疗
手术血栓有时难以清除,残留的癌栓或微小栓子在肝脏扩散可导致复发。因此,在肝切除和门静脉取栓的基础上,增加肝动脉和门静脉双套管并植入皮下泵灌注化疗,可有效治疗残余肿瘤病灶和肿瘤取栓,防止残余微小肿瘤取栓在肝脏内扩散,减少复发,从而获得较好的近期和远期疗效。
3.经导管动脉化疗栓塞术
对于不能切除的肝癌病变,经导管动脉化疗栓塞被认为是一种有效的治疗方法。原发性肝癌主要由肝动脉供血,门静脉癌栓的血供主要来自肝动脉和胆管周围的毛细血管丛。TACE不仅可以阻断肝肿瘤的血供,还可以在PVTT的肝动脉化疗栓塞中发挥作用,从而控制肝癌,消除癌栓。
4.肝动脉和门静脉双插管灌注栓塞化疗。
肝脏90%的血液供应来自肝动脉,但在肿瘤边缘,还有门静脉供应。PVTT也从门静脉和肝动脉供血。因此,对肝肿瘤和PVTT进行肝动脉和门静脉联合栓塞,可以阻断肝肿瘤和PVTT的双重血供,达到控制肿瘤和消除癌栓的目的。
5.放射治疗
门静脉血栓的放射治疗可以达到一定的疗效。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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