大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。癌症筛查要查什么项目，癌症筛查：查什么怎么查很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、 普通人群筛查
2、 对于普通人群来说，目前证据最成熟、最充分的癌症筛查主要有三种，分别是乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查。
3、 在女性中，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的预后取决于疾病的阶段。早期乳腺癌，导管原位癌治愈率可达95%以上，可获得更多保乳机会。因此，早期发现和治疗非常重要。
4、 乳腺癌筛查主要有两种方法：一种是体检，即医生触诊乳房和腋窝淋巴结；另一种是乳房x光检查(乳房x光检查)。此外，超声波等方法也可以作为辅助手段。其中，钼靶X线检查是最经典、最有据可查的检查方法。但这种筛查方式主要适用于40岁以上的女性，没有高危因素的年轻女性不需要常规检查。
5、 根据国家综合癌症网(NCCN)和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 （2013 版）》发布的乳腺癌临床指南，20~39岁非高危女性不需要常规乳腺X线检查，只需要定期体检即可。建议40岁以上的女性每年做一次乳腺x光检查。建议我国应适当降低老年妇女的筛查频率，而有家族史和其他危险因素的妇女需要更密切的监测。
6、 至于乳房自查，其效果目前还没有足够的证据支持。但密切关注自身健康和身体状况的变化，还是值得提倡的。
7、 宫颈癌
8、 宫颈癌也是威胁女性健康的常见恶性肿瘤。宫颈癌早期无明显症状和体征，但通过检查可有效发现病变。目前有充分证据表明，宫颈癌筛查有助于早期诊断，降低死亡率。
9、 两种检查主要用于宫颈癌筛查。一种是宫颈细胞学，采集宫颈细胞，通过显微镜观察细胞形态是否正常。这种检查风险小，创伤小，能有效降低宫颈癌的死亡率。另一种检查方法是人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)检测。人乳头瘤病毒感染的某些亚型是宫颈癌的重要危险因素，因此检测人乳头瘤病毒还可以帮助医生发现值得关注的高危人群。但需要注意的是，人乳头瘤病毒检测呈阳性并不意味着有宫颈癌，相当一部分感染人乳头瘤病毒病毒的女性并不会患上宫颈癌，因此无需过于担心检测结果。
10、 2012年5月，国家综合癌症网络(NCCN)更新了宫颈癌筛查指南，并提出以下建议：
11、 建议21~29岁女性每三年做一次宫颈涂片筛查。原则上，开始性生活后需要进行筛查。21岁以下的女性不需要筛查。
12、 30~65岁妇女可每五年进行一次人乳头瘤病毒联合宫颈涂片筛查，或每三年单独进行一次宫颈涂片筛查。
13、 65岁以上的女性，如果之前的筛查结果连续为阴性，可以终止筛查。
14、 各个机构对于宫颈癌筛查的建议是有一些差异的。比如在香港，前两年建议年检。如果结果是阴性，可以改为以后每三年一次。详情请咨询专业医生。
15、 结直肠癌
16、 根据2012年的数据，大肠癌是世界上第三大恶性肿瘤。大肠癌早期也没有明显症状，有时只有大便潜血阳性。结直肠癌的预后取决于早期诊断和根治性手术。
17、 大肠癌筛查主要在40~50岁或以上人群中进行，主要检测方法为大便隐血和肠镜检查。
18、 美国医学会(ACP)2012年发布的结直肠癌筛查指南中，建议一般人群50岁开始筛查，每年做一次大便隐血检查，每10年做一次结肠镜检查。根据美国癌症协会(ACS)的规定，除了结肠镜检查外，乙状结肠镜、双对比钡灌肠或CT结肠造影也是可选的检查方法。
19、 如果有家族史等危险因素，应更早开始筛查，并增加频率。具体方案也要根据个人情况遵医嘱。对于75岁以上的老年人或预期寿命不到10年的成年人，检查的益处不一定大于风险，因此应停止大肠癌筛查。
20、 高危人群筛查
21、 此外，还有一些癌症主要是在高危地区和高危人群进行筛查，包括肺癌、胃癌、肝癌等。
22、 肺癌
23、 肺癌是危害人类健康的重要疾病。就发病率和死亡率而言，它在所有恶性肿瘤中排名第一。对于肺癌来说，早发现、早诊断、早治疗也具有重要意义。但目前的研究数据并不支持大范围的全人群肺癌筛查，所以相关机构一般只建议对特定高危人群进行定期检查。
24、 筛查肺癌最可靠的方法是低剂量螺旋CT(LDCT)。与X线片相比，能更敏感地发现可疑病灶，降低肺癌死亡率的证据更充分，风险在可接受范围内。
25、 美国癌症协会(ACS)建议55-74岁的高危人群每年定期接受低剂量CT检查。这里的高危人群包括吸烟至少30年(每天吸烟包数连续吸烟年数)的人、当前吸烟者和戒烟不超过15年的人。在中国的筛查方案中，对高危人群的定义略有不同。详情请咨询医生。
26、 肝癌
27、 在我国，原发性肝癌是第三大常见恶性肿瘤，其死亡率居所有恶性肿瘤的第二位。肝癌的发病具有隐蔽性，所以高危人群的筛查也很重要。
28、 目前国际上有一些肝癌治疗的指南，包括：美国国家综合癌症网络(NCCN)肝癌临床实践指南，美国肝脏。
29、 上述指南建议，应对所有肝癌高危人群进行筛查。肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者等等。由于肿瘤体积平均每6个月要加倍， 因此对于高危人群一般每6个月进行一次检查。由于女性发病相对较晚，中国癌症筛查及早诊早治指南认为可在男性35岁、女性45岁时开始高危人群的筛查。
30、 理想的筛查方案是联合应用甲胎蛋白（AFP）和腹部超声（US），可以极大地降低漏诊率。但如果经济条件不允许，可以单独用腹部超声筛查。如果没有合格的超声医生，也可以单独查血液中的甲胎蛋白。当然，除了超声检查还有一些分辨率更大、功能更强大的方法，比如CT、核磁共振成像（MRI）以及PET-CT，但综合考虑到经济成本和医疗条件，并未推荐这些作为肝癌筛查的常规检测。
31、 胃癌
32、 在中国，胃癌也最常见的恶性肿瘤之一， 因此胃癌筛查问题值得重视。
33、 筛查胃癌的首要方法是胃镜，其他的方法还有幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标志物检测等等，这些方法特异性不强，灵敏度不高，一般不做推荐；而血清蛋白酶原检测的方法，目前在我国还处于临床试验阶段，尚无定论。作为胃癌发病率第一高的日本提倡每年对四十岁以上人群进行一次胃镜检查，并且已经实施了很多年，这也是日本胃癌患者的5年生存率一直居世界之首的原因之一。
34、 目前中国的胃癌筛查主要在高危人群中进行，高危人群包括居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性。根据危险分级不同，高危人群可能会直接接受胃镜检查，或者先接受其他非侵入性的初筛检查。
35、 其他
36、 在中国，特定高发区域和高危人群中也在开展食道癌、鼻咽癌等筛查工作。
37、 在美国癌症学会（ACS）的指南中还提及了前列腺癌和子宫内膜癌两种癌症。目前并未推荐一般人群常规进行这两种癌症的筛查，不过ACS建议50岁以上男性向医生咨询前列腺检查问题，同时建议女性密切关注任何异常的子宫出血并及时就诊。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
标签：