大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。热性惊厥诊疗最新指南,什么叫热性惊厥很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.原因:
热性惊厥多由各种感染性疾病引起,其中以艾萨克呼吸道感染最为常见。热性惊厥的发作与热病中体温突然升高有关。多个家系连锁分析结果提示,热性惊厥的发生与遗传因素有关。
2.临床表现:
突然失去知觉,常伴有眼球上翻、凝视或斜视、面部肌肉或四肢强直、痉挛或持续抽搐。发作时间可从几秒到几分钟不等,有时会反复甚至持续。严重热性惊厥可留下神经系统后遗症。
3.诊断:
根据一般年龄、病史、临床表现不难诊断,但必须与以下疾病相鉴别。
1.代谢性疾病,如苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖和维生素B6依赖;
2.各种中毒性脑病。
3.中枢神经系统疾病,包括脑先天畸形、脑外伤等。
4、癔病、癫痫等。
上述疾病通常不发热,但有时也会因惊厥时间长而引起体温升高。这时,发烧是痉挛的后果而不是原因。
4.少数热性惊厥是非典型的,称为复杂性热性惊厥。
复杂热性惊厥的主要特征包括:
1.癫痫持续超过15分钟,
2.24小时内重复发作2次,
3.病灶攻击,
4.反复频繁发作,累计发作次数超过5次。
5.几个因素增加了热性惊厥患儿发生癫痫的风险,称为癫痫危险因素。
主要包括:
1.复杂的热性惊厥,
2.直系亲属中有癫痫病史,
3.首次热性惊厥前,有神经系统发育延迟或异常的体征。其中,有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的平均发生率在9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图对癫痫风险的预测价值尚无定论,单纯热性惊厥不必做脑电图。但对于复杂热性惊厥的患儿,如果脑电图出现新的癫痫波,则可能提示有癫痫的风险。
6.一般处理原则:
对于单纯热性惊厥,只需治疗原发病,包括退热等物理降温措施。但对有复吸倾向者,地西泮(安定)0.02-0.05mg/(kg。/次)可在发热初期口服,一日三次,连服2-3天,或直至原发病体温恢复正常。对于复杂热性惊厥或总发作次数超过5次者,如果临时口服安定未能防止新的发作,可长期服用。
药物必须在专家的指导下服用。注意不良反应的发生。不要乱用,否则后果很严重!
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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