大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。隐性脊柱裂是什么症状,隐性脊柱裂的临床症状很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
少数隐性脊柱裂可有腰痛、轻度尿失禁和遗尿。神经损伤患者常有局部皮肤改变,椎管内皮样囊肿。
根据其临床症状,有轻、中、重之分,但相当一部分脊柱裂患者终身无症状。
1.轻微症状
发病时的症状是下肢力量较弱,轻度肌肉萎缩,麻木,遗尿,有时腰痛或腿痛。多条下肢受累,但双下肢也有肌无力。检查可见周围神经损害,即四肢肌张力低下,弛缓性轻度肌无力,下肢及会阴感觉减退。
2.中间症状
上述运动和感觉障碍明显,如马蹄内翻足畸形,有时腰痛、坐骨神经痛或尿失禁。
3.严重的疾病
下肢出现明显的肌肉无力,甚至瘫痪;感觉也明显下降或消失,常伴有神经营养性改变,下肢远端发冷发绀,营养性溃疡。有些营养性溃疡常发生在骶尾部,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。时间长了,下肢出现无用萎缩,跟腱反射消失或挛缩。足趾抬高、足弓、足内翻或外翻都可能导致足部畸形。一些患者表现为完全截瘫和尿失禁,而另一些患者表现为大小便失禁。少数患者伴有椎间盘突出或腰椎滑脱,仍可见脊髓栓系引起的部分上肢症状。
并发症:
复杂隐性脊柱裂常同时有脊髓或神经的异常发育,如局部瘢痕、粘连、终丝增粗增厚,将脊髓固定在椎骨上,限制发育中脊髓向上运动,或有软骨瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、脊髓空洞症、神经根憩室形成、脊髓内胶质增生或中央管扩张等。有时合并半椎体、脊柱侧凸、椎间孔、肋骨畸形。
诊断
蒂结构图根据临床表现局部皮肤多毛、紫斑凹点、色素沉着等症状结合神经损害不难诊断。尤其是患有长期遗尿或明显尿失禁的人,更应该关注脊柱裂。x线平片、CT、MRI扫描有助于疾病的诊断。
鉴别诊断:隐性脊柱裂应与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛脊髓肿瘤等鉴别。成年患者也应与椎管狭窄相鉴别。CT和MRI扫描可以明确诊断。
检查:
1.椎体X线平片拍摄腰骶椎前后位和侧位影像,显示椎弓根增宽,椎板缺损,棘突缺失,有时出现多发性脊柱裂,或脊柱侧凸同时伴有椎体畸形。
2.CT和MRI扫描,尤其是MRI,对脊柱裂合并脊髓栓系的诊断更为明确。可显示脊髓末端下移至腰骶交界或骶管,并有粘连等征象。现在脊髓造影已经被核磁共振所取代。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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