大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。放疗常见的副反应，放疗常见副反应很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
恶心是肿瘤放疗常见的副作用之一，大多是放疗引起的胃肠功能紊乱所致。防治方法是：此时患者要注意卧床休息，多喝水，以利于代谢产物的排泄。要精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不吃甜、辣、腻、臭的食物，吃咸的零食和食物。口服维生素B6、甲氧氯普胺等药物可减轻恶心。
如果呕吐严重，可以给肌肉注射胃复安等药物。最简单的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴，也会有帮助。厌食是最早的症状之一，也是放疗时的副作用。厌食症要根据不同情况对症下药。如果因为放疗导致食欲不振，可以服用维生素B6、助消化药物和开胃品，也可以选择吃山楂等开胃品。当上述症状严重且治疗效果不好时，可考虑输血或停止放疗。台州肿瘤医院肿瘤放疗邵荣军
2.如何正确对待放疗引起的发烧？
放疗过程中发热时有发生，原因很多。放疗本身引起的组织损伤，尤其是肿瘤组织的坏死和吸收可引起低热；放疗的毒副作用可能导致血象和免疫功能下降，以及病毒或细菌感染引起的发热。使用化疗或其他免疫增强药物也可能加剧发烧。所以，一旦出现发热，首先要明确病因，才能正确处理。
根据发热程度采取相应的治疗措施。38以下发热可耐受，稳定至正常，无需退热药物。多喝温开水，注意休息，促进排汗排尿。如果体温超过38，引起明显的头痛或全身不适，退热药物，如阿司匹林和解热镇痛药片等。也可用湿毛巾在头部冷敷，待发热原因进一步明确后再做相应处理。比如用抗生素控制细菌感染，用抗病毒药物控制病毒感染，或者适当调整原有的放化疗方案。若体温持续升高至38.5以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。
3.放疗对血象有什么影响？
造血系统对辐射高度敏感，部分患者放疗时可出现外周血象下降。其原因是在放疗过程中，骨髓中各种造血细胞的分裂和繁殖受到抑制，导致释放到外周血中的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。辐射对产生这三种细胞的前体细胞同样敏感，但由于白细胞和血小板寿命短，外周血中的计数下降快，而红细胞产生时间长，贫血出现较晚。因此，放疗期间应每周检查一次血象。如果白细胞低于3.0109/L，应暂停放疗。
一般来说，单纯放疗不易引起明显的血象下降，下降与照射野的大小和位置、是否已使用或同时使用药物等有关。放疗中要加强饮食营养，促进造血功能，减少辐射对骨髓的损害。食物应该富含维生素和蛋白质。下降明显者，应选用升高血象的药物，如升白细胞药物鲨肝醇、利血平、维生素B4等。
对于白细胞减少严重且有感染风险者，可使用粒细胞集落因子，如惠尔血，快速升高白细胞数量。也可以用成分输血或新鲜全血输血。如果白细胞明显减少，抵抗力就会明显下降，容易被细菌和病毒感染，要注意预防。有…的人
目前临床上使用的辐射杀死肿瘤细胞，但同时也不可避免地影响正常组织，使机体免疫功能下降。有些患者需要对肿瘤邻近的某些区域和某些免疫器官(如胸腺)进行高剂量的淋巴系统照射，有些则需要进行全身、半身或全淋巴系统照射，会使患者的白细胞和免疫球蛋白水平下降，从而影响免疫功能。
5.放疗时患者如何保护辐射区域的皮肤？
在肿瘤放疗过程中，为了保护辐射区域的皮肤，患者穿的内衣应宽松柔软，最好是吸水性强的纯棉内衣，以减少摩擦、潮湿等对局部皮肤的刺激。照射区域应保持清洁干燥，照射野的标记应清晰可见。如果模糊了，要找医生重新标记，一定不能自己涂。不要贴胶带，照射野应用氯化汞、碘等刺激性药物，用肥皂等碱性物质清洁局部，不要暴晒，避免一切理化因素的刺激。患者应注意保护放射区皮肤，保证其完整性，以便顺利完成放射治疗。
6.放疗区域皮肤痒怎么办？
辐射引起的皮肤损伤是放疗期间和之后的常见问题，它经常发生在皮肤的薄、嫩和有皱纹的部位，如颈部、腋窝和腹股沟。放射性皮肤病变的发生不仅与局部皮肤的解剖结构有关，还与照射总剂量、分次剂量、总治疗时间、辐射种类、外界气候条件和患者的自我防护有关。当照射部位皮肤出现红斑、灼痛、瘙痒时，用手掌轻轻拍打局部皮肤。
涂0.2%冰片淀粉或灭菌干燥滑石粉。在此期间，患者应在辐射场中暴露，通风，保持皮肤干燥。凡士林软膏或湿敷是禁止的。尽量减少肥皂的涂抹和在辐射场皮肤上的摩擦。避免用手抓挠，以免加重局部皮肤损伤。
7.放疗科皮肤出现脱皮、糜烂、渗出怎么办？
放疗期间，医生要定期检查照射野内的皮肤反应。一旦皮肤红肿或出现干脱皮，他们可以停止照射2 ~ 3天，避免皮肤损伤进一步发展，出现湿脱皮。当照射区皮肤充血、水肿甚至渗出、糜烂时，应暂停放射治疗。保持患处清洁，防止感染，外用含抗生素和地塞米松的软膏，如洗必泰乳膏或硼酸溶液湿敷，可使皮损尽快愈合恢复。庆大霉素和康复新湿敷后可进行暴露疗法，可抗感染，消除炎症、水肿，加速受损组织。
8、头颈部肿瘤患者作放射治疗时应注意些什么问题?
头颈部是肿瘤的好发部位，所发生的各种肿瘤约占全身肿瘤的20％。头颈部恶性肿瘤在治疗过程的不同时期大多数需接受放疗。头颈部肿瘤患者在接受放疗时应注意些什么问题?
放疗前，患者应自觉戒除吸烟酗酒等不良习惯。这一方面可减轻放疗过程中射线所致正常组织损伤，如咽喉糜烂、口腔溃疡等。另外，可避免烟酒刺激造成肿瘤复发或产生第二原发性肿瘤。若放疗范围包括口腔者，放疗前应请口腔科医师全面检查必要时治疗口腔内病灶，以控制口腔内感染灶，拔除残留牙齿断根和修补龋齿等。若行拔牙等口腔手术者，至少在术后2个星期后方可考虑作放疗。
放疗程中和放疗后，因常有放射线所致唾液腺功能降低，唾液分泌减少，牙齿自我保护功能下降，患者除有口干不适外，口腔内易发生感染，出现放射性龋齿。因此，患者应多注意口腔卫生，饭后要漱口和刷牙，牙膏可选用些含氟牙膏。放疗后2年内应尽量避免行拔牙等口腔手术，以避免手术创伤所致放射性骨坏死的发生。
若非行手术不可，可到专科医院就诊。放疗中和放疗后，应保持生活规律性、增强体质以尽量避免上呼吸道感染，从而避免上呼吸道感染所致粘膜下毛细血管的扩张和鼻咽、鼻腔等部位的大出血。在春秋干燥季节，鼻腔内可滴用薄荷、石蜡油等物以保护局部粘膜。鼻咽癌患者放疗后，鼻咽粘膜抗感染能力下降，局部易产生粘膜炎，分泌物增加有时伴有异味，这时可在医师指导下使用鼻咽冲洗方法以解除症状。部分获得痊愈鼻咽癌患者可出现颞颌关节强直及周围肌肉挛缩、张口困难等后期出现的放射损伤。因此，放疗疗程结束后，患者平时可做些张口和闭口的功能训练。
9、头颈部放疗病人洁齿有何治疗意义?
头颈部放疗病人由于受照射部位和照射范围的影响产生口腔反应是一种常见的副反应。人们在进食或进其他食物时，一些食物残渣和细菌不可避免地残留在牙缝中。当放疗到一定量时口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到损伤，使局部抵抗力降低而引发感染，表现口干、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水肿、口腔溃疡等。因此放疗时保持口腔和牙齿清洁，保证放疗的顺利进行是非常重要的。
10、鼻咽癌病人放疗过程中为什么要练习张、闭口运动?
张口受限为鼻咽癌病人远期放疗反应，无特殊治疗措施，重在预防。病人应在放疗中及放疗后经常做张口运动，防止咀嚼肌及周围组织的纤维化。一旦发生张口受限，应指导病人进行功能锻炼，并注意口腔卫生。
鼻咽癌病人放疗过程中出现口腔、咽喉疼痛怎样处理?
口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放疗时最常见的副反应，常在放疗2周左右开始发生。患者早期口腔粘膜充血、水肿，出现点、片状白膜，病人表现为咽干、咽痛、吞咽困难。为减轻反应可多饮水，保持口腔湿润，并采用口泰或朵贝尔氏液漱口，口服舒雅禾25毫克，每日3次。若出现严重的粘膜反应，如口腔溃疡、糜烂、影响进食时可暂停放疗，并给予口咽部喷药，用药为康复新20毫升、庆大霉素24万U、利多卡因100毫克，每日3次于饭前半小时喷雾。必要时静脉给予抗生素治疗，并注意口腔卫生。
11、常用鼻腔冲洗液有哪些?
鼻咽冲洗可清除分泌物及脱落的坏死组织，预防局部感染，防止粘膜损伤，并可增强放射线的穿透力。一般每日冲洗2次，冲洗液为生理盐水，2.5％～3％硼酸钠溶液或2％双氧水(过氧化氢溶液)。每次放疗前冲洗1次，局部炎症严重者可适当加用抗生素冲洗，如庆大霉素、丁胺卡那霉素等。对鼻塞严重者可先用麻黄素滴鼻液滴鼻后行冲洗。
鼻咽癌病人怎样冲洗鼻腔?
病人取半坐位，头稍向前倾，前面放一弯盘，将装有溶液的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一侧鼻孔，病人张口呼吸，用手轻轻挤压鼻咽冲洗器，使冲洗液缓慢流入鼻咽，由另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。冲洗过程中应注意：
（1）鼻咽冲洗每日1～2次。 （2）冲洗时压力不可过大，以免导致并发症。 （3）冲洗时嘱病人勿说话，以免引起呛咳。 （4）冲洗完毕嘱病人勿用力擤鼻涕，以免用力过大引起鼻咽腔出血。 12、癌症病人出现口咽疼痛怎么办？ （1）嘱病人多饮水，进食温热软饭，以减轻食物刺激，必要时饭前用0.2％普鲁卡因液含漱，以达到表面麻醉，利于进食的目的。 （2）采用庆大霉素24万U，地塞米松5毫克，生理盐水20毫升雾化吸入，每日2次。 （3）疼痛严重不能进食者，应静脉补充液体，以保证机体营养供给。
13、头颈部肿瘤病人放疗后为什么会出现口干，如何防治?
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的，以保持口腔湿润，帮助食物的消化，而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时，上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后，正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液，唾液变得少而粘稠，故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好 的办法可以使唾液分泌功能恢复正常。
但以下的办法可以使症状减轻：
①在制订治疗计划时，医生如果能避开腮腺等腺体时，应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体或其受量过高，尤其是患有一侧舌癌、齿龈癌及颊粘膜癌时;
②运用多种治疗计划，如放疗加手术，体外放疗加组织间插植或腔内治疗，控制大面积放疗的剂量，加强局部剂量。即使腺体的损害减少。而肿瘤也能得到很好的控制;
③患者在治疗过程中少量多次饮水，多吃一些富含维生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;
④少吃辛辣食品及"补药"(如人参等)、忌烟酒;
⑤注意口腔卫生、多漱口;⑤配合生津、去火的中药治疗，如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。
14、头颈部放疗时口腔粘膜会出现白膜、破溃如何处理?
患有头颈部肿瘤的患者，因不光肿瘤区域接受治疗，还包括其相应的预防治疗范围，一般口腔，咽喉都在放射治疗野内，所以包括正常组织范围较大。相应的放疗反应也较大，当放疗至 20～30戈瑞时，由于口咽粘膜急性充血、水肿，患者会觉得口干、咽痛，尤其咽东西时加重，有相当多的患者说"连咽唾液都很困难"。
随着放疗剂量的增加，有的粘膜破溃形成溃疡，一些坏死物质沉积于此，形成一层白色的膜，我们称之为"白膜"，当医生检查时会发现口咽部充血、糜烂、溃疡并有白膜，一般多见于软腭、颊粘膜等部位。这时患者的反应很重，有的病人甚至滴水不人。这时，对于患者来说应该多含漱，保持口腔清洁，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和烟酒。
对于医生来说，可以给病人口服大剂量的维生素B族、C、E等，也可在饭前半小时口服地卡因糖块，减轻下咽疼痛，以利进食，同时还可以配合中草药如胖大海、菊花、麦冬等治疗。大多数患者在经过上述处理后，随放疗野的缩小，症状会逐渐减轻并可以坚持治疗，只有少数患者因种种原因反应很严重以至于暂停放疗。这样患者可能会有发热、局部化脓等症状，这时可予输液，全身抗炎等处理。严重反应一般多见于营养差、体质弱的病人，放疗单次剂量高、放疗速度快或合并化疗者。
15、头颈部放疗时病人为什么会脱发，脱发还会再长出来吗?
放疗使用的高能射线穿透能力很强，而人的头颅大小有限，所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发，那么射线对头发毛囊的生长都会有影响，达到一定剂量后就会引起脱发。放疗引起脱发后头发还会再长出来，只不过每个人头发长出来的时间不同。
16、照射胸部的病人进食时为什么会出现下咽疼痛?
胸部接受放疗的病人，当放疗至20戈瑞以后，患者会出现下咽痛或胸骨后不适的感觉，尤其是吃馒头、米饭时，这是因为在放射野内食道接受了放疗，出现粘膜充血、水肿，这一般多为暂时现象，通过进软的、清淡的食物，放疗野的改变，上述症状会减轻或适应的，患者不要着急。如果症状加重出现，放射性食道炎，患者不能进食，可通过输液，口服局麻药物，甚至暂停放疗等办法来缓解症状。
17、放疗期间病人会有哪些全身反应。如何处理?
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振，疲乏等，一般都不十分严重，多是因放疗后导致胃肠功能紊乱所致，也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大，加上患者精神紧张，忧虑、疼痛等都会加重这些反应。可以服用一些健胃消食的药物，如维生素B6，胃复安或吗叮啉、胃蛋白酶等，以促进胃肠蠕动和消化。
另外，应确立战胜疾病的信心，增强与病魔作斗争的勇气，把吃好饭当作第-首要的治疗，饮食上要作到色、香、味俱佳，种类多样，易消化，无特殊气味，饭后适当作些运动。如果反应十分严重，可采用配合输液，静滴止吐药物，甚至暂时中止治疗的办法来解决。另外，白细胞和血小板下降，也是全身反应之一，可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗，必要时可输成分血并暂停放疗。
18、白细胞和血小板降至什么程度要停止放疗?
患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗，全骨盆放疗，全腹放疗时。造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。
所以当白细胞小于 3 × 109/升，血小板小于70 ×109/升时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。不过，当放射野较小，如垂体瘤的放疗，或放射野未包括造血系统时，如颈部的放疗、四肢软组织的放疗，如果白细胞在小于3×109/升，但大于2 ×109/升，血小板小于70 × 109/升，但大于50 × 109/升时，仍可继续放疗，但应严密监测血细胞的变化，如果呈逐渐下降的趋势，则应立刻停止放疗，加强升血治疗。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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