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1.脚气:人与人之间的直接或间接感染,主要是由于脚底和脚趾间的皮肤潮湿多汗,为致病菌提供了良好的生存和繁殖环境。此外,脚底缺乏皮脂腺,没有足够的不饱和脂肪酸来抑制癣。足癣的发生与出汗的程度和免疫力的强弱有关。常发生于足底、趾间等部位,临床上常出现水泡、趾间糜烂、瘙痒、角质层增厚、脱屑。患者应先去医院,遵医嘱服用局部药物和全身药物治疗。局部药物治疗包括用硼酸溶液、水杨酸酊、复方苯甲酸搽剂等药物湿敷,促进角质脱落,加速水疱干燥,用咪康唑、益康唑、克霉唑、环吡酮胺等药物抗菌。另外,如果患者的足癣比较顽固,可以考虑用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等进行全身治疗。
2.接触性皮炎:主要由接触动物、植物和化学物质引起的急性或慢性炎症反应。患者脚部受伤部位有水疱、皮疹,水疱破裂后有糜烂、脱皮等症状。药物治疗主要为全身和局部发展,包括西替利嗪、氯雷他定和其他抗组胺药。严重者可使用甲基强的松龙、地塞米松等药物进行治疗。如果病人的症状主要是红斑和丘疹,可用硼酸溶液湿敷。如发生感染,可使用莫匹罗星、新霉素等外用抗生素。
3.慢性湿疹:如有浸润、增厚、色素沉着、表面粗糙等。在患处皮肤,伴有瘙痒、水疱、糜烂,则考虑可能是慢性湿疹。如果症状较轻,可用地塞米松霜、地奈德霜等药物缓解皮损。同时可遵医嘱使用苯海拉明、扑尔敏等抗组胺药止痒消炎。
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