大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。如何判断得了眩晕症,如何理解眩晕症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
眩晕是眩晕和头晕的总称。头晕、视力模糊、黑黑的都是眩晕的症状。头晕是由于事物的旋转,或者不能站立,因为经常同时看到两者,所以称为眩晕。
眩晕的分类:真性眩晕和假性眩晕。
1.真正的眩晕
表示由眼部、本体感觉或前庭系统疾病引起,有明显的外物感或自身旋转感。根据受损部位不同,可分为眼性、本体感受性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕大多症状较重,如美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗死等。经常复发。
眼性眩晕可以是一种生理现象,也可以是一种病理现象。如果在火车上长时间盯着窗外的风景,可能会出现头晕和铁路眼震;在高桥上俯视脚下湍急的水流,会觉得自己在倒退,头晕目眩。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境后症状会消失。眼疾,如急性眼肌麻痹,会导致复视和眩晕。
本体感觉引起的眩晕称为体位性眩晕,见于脊髓空洞症和梅毒患者的深部感觉障碍和运动障碍引起的眩晕。
2.非前庭性弦晕
指全身性疾病引起的眩晕,如心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病、神经官能症等。而且几乎都有不同程度的头晕症状。患者感觉“漂浮”,没有明显的旋转感。
病史和临床症状和体征
1.眩晕发作前的情况
发病前有烟酒过度消耗、情绪不稳定、易疲劳、失眠等因素。
2.眩晕发作
(1)发病是在夜间或早晨,突然发作或缓慢发作,
(2)首次发病或反复发病;
(3)在什么情况下,改变体位、扭颈或特殊体位;
(4)眩晕的形式是旋转型还是非旋转型;
(5)强度能否承受,意识是否清醒;
(6)睁眼和闭眼时眩晕是否减轻或加重,受声光刺激和改变体位时眩晕是否加重。
3.有症状的眩晕
(1)自主神经症状:血压变化、出汗、面色苍白、腹泻;
(2)耳部症状:耳聋、耳鸣、耳闷;
(3)眼部症状:眼前发黑、复视、视力模糊;
(4)颈部症状:颈部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛、意识障碍、感觉运动障碍、语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查?
前庭功能检查:
(1)临床或床边前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等。
(2)眼球震颤
(3)眼震电图
(4)平衡姿势图
听力功能检查:
影像学检查:头部CT、MRI等。确定是否有头部占位、缺血性或出血性疾病。
其他医学检查:包括血压、心电图、生化检查等。
各种常见系统性疾病伴眩晕
1.脑血管性眩晕:突发严重旋转性眩晕,伴恶心呕吐,10-20天后逐渐缓解,常伴耳鸣耳聋,意识清楚。
2.脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可表现为摇摆感和不稳感,旋转性眩晕少见,常伴有单侧耳鸣、耳聋等症状。随着病变的发展,可出现邻近颅神经损害的体征,如病侧麻木、感觉减退、周围性面瘫等。
3.颈性眩晕:表现为各种形式的眩晕,伴有头晕、颤抖、站立不稳、起伏等感觉。眩晕反复发作明显与头部突然旋转有关,即多在颈部活动时发生,有时在坐起或躺下时表现为位移性眩晕。一般发病时间较短,几秒到几分钟不等,有的持续时间较长。早晨可能会出现颈部或枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂麻木无力、物体不自主坠落。其中一半以上可能伴有耳鸣
4.眼性眩晕:非运动性错觉性眩晕,主要表现为不稳定,用眼过度时加重,闭眼后缓解。眩晕持续时间很短,当你睁开眼睛看外面移动的物体时会加重,但闭上眼睛后会好转或消失。常伴有视物模糊、视力下降或复视。视力、眼底、眼肌功能常异常,无神经系统异常表现。
5.心血管性眩晕:高血压引起的眩晕可以通过血压测量明确诊断。颈动脉窦综合征可导致阵发性眩晕或晕厥。诱发因素多为突然引起颈动脉压迫的因素,如颈部急转弯、鞠躬、衣领过紧等。
6.内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常发生在饥饿或进食前,持续数十分钟至一小时,进食后症状减轻或消失,常伴有乏力。低血糖可以在发病时通过检查血糖来发现。甲状腺功能障碍也会导致眩晕。临床症状以平衡紊乱为主,甲状腺功能相关检查可确诊。
7.血液病引起的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝性疾病等。都可以引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
8.神经功能性眩晕:患者症状多样,头晕多为假性眩晕,常伴有头痛、腹胀、沉重感,或失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的女性,还要注意与更年期综合征的鉴别。
眩晕的预防和治疗
眩晕患者外出时应由家人陪同,以防意外。
1.脑血管性眩晕:在夏冬季节,由于血液粘度增加,容易发生各种眩晕。
2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。
5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。
结语
眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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