大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。什么是活体肝移植，了解活体肝移植很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
肝切除后可在短时间内代偿增生。健康人只要有1/3-1/4的肝脏，就能维持生命和正常生活。比如临床上，患者往往因为病情需要切除2/3-3/4的肝脏，仍然可以顺利康复，正常生活工作。患者所需的肝脏重量应占其自身体重的1%。比如一个成年患者体重65kg，需要650g肝脏。正常成人的肝脏重1200-1500克，所以正常人切除病人的部分肝脏可以挽救病人的生命，但不会对自己造成危险。
活体部分肝移植包括供体手术和受体手术。
供体手术：以左肝切除为例。具体操作如下：
1.取肋缘下人字切口，进入腹部进行肝切除。
2.术中超声多普勒检查肝中静脉的走向以确定切除线。
3、切除胆囊，并通过胆囊管造影，检查是否有胆管畸形和胆树分布。
4.解剖第一肝门，分离胆管左支、肝动脉和门静脉。
5.解剖第二肝门，游离肝左静脉和肝中静脉的汇合处。
6.沿着校准的切除线切开肝实质。这时，可以使用超声刀(CUSA)来减少出血。如果是大管道，应将其结扎或缝合。
7.原位灌注供肝，同时切下第一、第二肝门，切除左半肝。称重后，立即被搬进准备好的“后台”进行修整。
8.关闭所有的管道残端，并行进行胆管造影，检查胆瘘。
9.放置腹腔引流管，关闭腹腔，结束供体手术。
受体手术：包括病变肝脏切除和新肝脏植入两部分：
1.取人字形切口进入腹部，再次判断是否有禁忌症。
2.除了第一和第二肝门的常规解剖外，还应进行第三肝门的解剖。由于长期肝硬化，大部分患者的病变肝脏及周围组织多以丰富的侧支循环存在，切除病变肝脏时要非常小心，以减少出血。
3.切除病变肝脏后，伤口止血，修复受者肝静脉进行吻合。
4.新肝的植入：首先进行供体肝静脉和受体肝静脉的连续端端吻合。
5.进行端对端门静脉吻合术。吻合后可以打开肝脏血流，无肝期越短越好。这就需要医生有熟练的操作技术。
6.在显微镜下进行肝动脉端端吻合。由于肝左动脉一般较细，约1.5-2mm，为保证吻合成功，一般放大8-10倍，在显微镜下进行吻合。
7、胆管重建，根据情况有胆管端端吻合和胆肠吻合两种方法。
8.冲洗腹腔，放置引流管，关闭腹部。手术后，把病人送到重症监护室。
术后管理：严密监测生命体征，注意内环境稳定，加强热量补充；常规抗凝剂使用两周。免疫抑制剂的使用；为了防止排异反应，常用两三种药物。我院联合激素环孢素A(或FK506)，效果不错。应经常监测血药浓度以调整剂量，一旦发生排斥反应，也应调整药物或治疗方案。
抗感染治疗：预防和治疗细菌、病毒、真菌感染
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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