大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。普萘洛尔治疗血管瘤有效吗,血管瘤如何更好更有效的治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
血管瘤到底要不要治疗,还是尽早治疗,还是以后再治疗,这个问题经常困扰着很多家长,最重要的是很多不同的医生可能会给出不同的建议,甚至完全相反,不知道该听谁的。其实建议血管瘤不要治疗。大部分都是妇幼保健院,儿童医院或者那些综合医院的儿科医生。由于血管瘤患者都是婴幼儿,家长往往首先想到的是去妇幼保健院、儿童医院或者综合医院进行儿科治疗。但其实真正开展血管瘤治疗的人,大部分都在全国各地综合医院的激光科或者整形科,偶尔也会去皮肤科。儿科医生在只看门诊的时候经常会遇到血管瘤患者,但是他们自己并不一定有血管瘤的治疗方法,所以他们并没有任何治疗血管瘤的实践经验。因此,儿科医生给出是否治疗血管瘤的建议,往往是基于以前教科书中提到的一些血管瘤会消退的理论。所以经常出现,有时候不同的部门可能会给出不同的建议。激光科或者整形科的医生说治疗,儿科的医生说不治疗。
虽然理论上或者以前的教材里都说血管瘤可能会自行消退,但是很多时候治疗还是要根据实际情况,而不是照搬理论。血管瘤治疗的一般实践经验是,如果血管瘤确实比较轻微,没有继续发展,可以先密切观察,部分轻微血管瘤可能会自行消退。但是如果血管瘤已经很大或者长得很快,就要尽早治疗。毕竟血管瘤越小,越容易自行消退。但如果血管瘤的面积已经很大,或者扩张速度已经很快,那么自我消退的几率就比较小,反之则更有可能继续扩张。所以这个时候最好尽早治疗。这时候如果继续机械地观察课本,可能会耽误病情。有的时候,血管瘤虽然治疗有风险,但是如果血管瘤长得太快,不治疗的风险大于治疗的风险,个人经验比较好。因为一个大的血管瘤是很难消退的,迟早要治疗,治疗起来就更难了。况且早一个月治疗和晚一个月治疗的副作用也不会有什么不同。即使再等一年治疗,副作用也不会有什么影响。反之,到时候血管瘤就更难办了。
2.血管瘤应该治疗到什么程度?
固化这是它的方式。不管你用什么方法治疗,只要你愿意治疗几次,疗程到了就能治好。固化并不是最难的事情。难的是要不要治,或者有没有必要治。我个人认为在血管瘤的治疗上要避免两个极端。有的时候,如果不治疗血管瘤,就会被动等待,总以为会自己消退,可能会耽误治疗时间。然而,反过来,过度治疗也不一定总是好的。因为血管瘤的危害主要是血管瘤迅速扩张造成局部组织的破坏,所以要迅速治疗。但是,当血管瘤得到控制,大部分消退后,可以先慢慢治疗。如果到时候可以消退,就不要治疗了。即使不能自行消退,延长治疗间隔也能减少治疗的副作用,所以过度治疗不一定总是好的。如何、何时、到什么程度?
3.血管瘤的治疗方法如何选择?
血管瘤的所有治疗方法都会有一些副作用。所谓的没有任何副作用的治疗,有些不切实际,有些夸张。经常做激光的说激光好,做注射的说注射好,做同位素的说同位素最好,做手术的说手术最合适。其实不可能有有无副作用的治疗,只是副作用大小的差别,或者说有些治疗的副作用,就像一个人受到了创伤,看起来很可怕,比如疤痕,但实际上对身体影响不大。有些治疗的副作用就像一个人受了内伤,从外表看不出明显的问题,但实际上伤害是在内部,有的甚至几年十年后还会出现并发症。
所以血管瘤的治疗,最好是根据病情的需要,根据辨证施治,选择合适的治疗方法,用什么方法都合适。路漫漫其修远兮。没有方法是最好的,也没有方法是最差的。俗话说,工欲善其事,必先利其器。一个治疗血管瘤的综合科室,最好是所有的治疗方法都有,或者至少大部分都有,能客观的根据病情选择治疗方法,而不是只用一种治疗方法。它声称这种方法是最好的,并以这种方式治疗所有的血管瘤。
总的来说,根据我科几十年的经验,如果是草莓状血管瘤,相对来说是比较轻微的,只要适当的外用药物,控制病情的发展。只要病情不再发展,就不要使用其他复杂的治疗方法。那你真的可以等着看会不会自己消退。毕竟外用药物没有副作用,没有痛苦,使用起来也比较简单。那么按照我说的,外用药物有那么多其他方法无法比拟的优势,听起来不应该是最合适的治疗方法吗?不过我跟你说实话,外用药都不错,除了效果不是特别靠谱。所以,我的意思是,如果面积小,病情较轻,可以尝试外用药物控制病情。只要病情得到控制,可能会自行消退。但是,如果病情真的很严重,单纯的外用药物治疗也不一定有效。虽然别的没什么影响,但是浪费了两三百块钱,那永远是你父母的血汗钱。
如果外用药物效果不好,或者面积比较大,乍一看外用药物没用,要用其他治疗方法。该怎么对待他们还是怎么对待他们?不能因为担心这个担心那个而耽误治疗。理论上草莓状血管瘤可以用激光、注射、药物、同位素,甚至手术、微创介入、超导介入等方法治疗。但实际上,有条件、治疗手段齐全的综合医院,一般都是得到大部分科室认可的,或者说大部分医院建议激光或注射治疗。当然,我个人的经验是,经常采用注射和激光联合治疗,减少各自的副作用,提高疗效。而且有的特别严重,或者面积很
激光如果用长脉宽1064纳米激光,多数治疗一,两次,控制住就可以了,当然如果是用以前的染料激光,那是要治疗很多次的,鉴别是什么激光很简单,做的时候,如果光很亮的,一闪一闪的,眼睛看了很难受的,就是585或595染料激光,如果看不到光一闪一闪的,那是1064的,因为1064是不可见光,但不管用什么激光,其实大多数都不用治疗到全部消退,控制住就可以了,剩余的可以看看会不会自行消退,即使剩余的不会自行消退,只要控制住了,不扩大了,以后时间隔久些再治疗剩余的部分,或者剩余的改用外用药物治疗,肯定也是比过度治疗好的。
如果是海绵状血管瘤或不是很严重的混合型血管瘤,一般最常用的是局部注射药物治疗。同位素,外用药物或激光对海绵状或混合性效果不好,用了经常也是浪费钱,最后还得去打针。手术,微创介入,超导介入对这个还是那么一回事,可以用,但多花很多钱,副作用或风险却不会比打针少。打针的药物虽然很多,但其实任何药物都有副作用或风险,为什么?道理很简单,主要是得血管瘤的大部分都是很小的小孩,这么小的小孩,即使是打维生素,我都不敢说没有任何风险,更何况是治疗血管瘤的药物,是药三分毒,要是真没有任何副作用,药品的批号就不属于药字号的药物了,而是准字号的保健品了。打针来说,全国各个医院最普遍使用的是激素,平阳霉素或聚桂醇,一般来说基层医院打得最多的是激素,更多的医院打的是平阳霉素,而省会城市的三级甲等大医院,有条件的话,则是打聚桂醇的更多。我不敢说这些药是没有副作用的,但既然全国各大医院都在用这些药,那其实就说明了一个问题,就是这些药还是被大多数大医院所认可的,而且这些药至少经过这么长时间,这么多医院的检验,相对是比较合适的。当然相对来说,聚桂醇最安全,激素副作用最多,平阳霉素介于二者之间。
如果是面积非常巨大的血管瘤,一般是要口服药物治疗的,常用的药物有激素和心得安,激素副作用多,但一般不用住院观察,心得安是比较新的治疗方法,我只能说暂时没有发现什么副作用,但要住院一周监测心率,而且主要对三个月以内的小孩效果比较好。
但如果不是血管瘤,而是大的血管畸形,如静脉畸形,不是很严重的,一般也是用局部注射药物的方法治疗,但一般是用5%鱼肝油酸钠,无水乙醇或聚桂醇这些药比较合适,或者有的更严重的,可以做微创介入或手术治疗,微创介入或手术用于血管畸形,那叫有的放矢,这时候用那是很有针对性的,但微创介入和手术都要全麻住院治疗。
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