大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。乳腺炎是什么系统的疾病,乳腺炎是什么疾病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 疾病的起因
2、 乳汁沉积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多,排乳不畅,乳汁可沉积成块。淤泥牛奶是细菌的最佳培养基。泌乳多是由于泌乳经验不足或方法不当造成的。大多数致病菌是金黄色葡萄球菌,少数是溶血性链球菌。它通过乳头皮肤损伤或输乳管侵入乳腺精气,大量繁殖破坏乳腺组织,产生多房性脓肿。乳头发育不良时,乳头凹陷,乳头内翻或分裂,乳腺导管排乳不畅,造成沉积。喂奶时间过长,孩子“奶睡”,导致乳头表面糜烂或被孩子咬破乳头,细菌通过破口进入;或因感冒、咽炎、细菌通过血液在停滞的乳汁中繁殖而化脓。
3、 产后虚弱、免疫力下降、包裹过严、出汗过多、清洁不够、乳房局部潮湿等也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期乳房受压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。
4、 临床表现
5、 急性乳腺炎的临床表现可分为三个阶段。
6、 I期,血瘀期,乳块或肿胀。主要表现为乳房某一部位突然胀痛,通常位于外上象限或内上象限,边界不清,压痛明显。这个阶段乳房内的炎症是蜂窝组织炎,还没有形成脓肿。乳房颜色正常或微红或微热。突发高热、寒战、疼痛、肿胀,局部鲜红,迅速化脓溃烂,常伴有胸闷、头痛、食欲不振等。如果有乳头皲裂,哺乳时会感到乳头有针刺般的疼痛,乳头表面可见一两个小脓点或小裂纹。
7、 第二阶段,脓肿形成阶段。蜂窝组织炎阶段未能及时消散,炎症继续发展,组织坏死和脓肿形成是不可避免的。肿块逐渐增大变硬,疼痛加重。大部分是一跳一跳的痛,甚至是持续性的剧烈疼痛。乳房局部皮肤发红发烫。全身身强体热,口干舌燥,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大等。热痛2 ~ 3天后,肿块中心逐渐变软,有波动感,中心发红有光泽,皮肤变薄,周围皮肤大而鲜红。会有脓液从穿刺处吸出来。这个阶段的脓肿已经完成,保守治疗的时间已经过去。
8、 III期,脓肿塌陷晚期。脓肿成熟后可自行破溃,也可手术切开排脓。如果引流通畅,局部肿胀疼痛减轻,体温正常。换药后,伤口会在一个月左右逐渐愈合。如果溃后脓液不顺利流出,肿胀不消,疼痛不减,体热不退,即引流不畅,时间长了就变成慢性乳腺炎,也会形成瘘口,即混有脓液的乳汁流出。
9、 支票
10、 急性乳腺炎可以通过普通临床obs诊断
11、 急性化脓性乳腺炎的诊断相对容易。可根据乳房胀痛,体温高达39 ~ 40,白细胞计数增高作出诊断。如果脓肿较深,脓肿腔位于腺后间隙,皮肤发红往往不明显。这时候就需要穿刺抽脓来确诊了。如果治疗不当,脓肿慢慢形成,局部肿块不去,皮肤红肿,全身症状不明显,形成慢性炎症,需要与其他疾病相鉴别。
12、 款待
13、 急性乳腺炎应尽早治疗。早期乳腺炎主要是乳瘀炎症,尚未化脓。可以用超短波理疗,中医治疗效果更好。通过清热解毒、疏肝通乳的中医配合手法,射乳一般在一周内消散。栝楼、蒲公英、寻骨风、蛤壳、川贝、鹿角霜等。是常用的。低热用柴胡,高热加石膏,便秘加牛蒡子,牛奶加麦芽,减少乳汁分泌。因产后体虚,忌苦寒过重,不宜归丁、连翘、大黄属。服药期间,可以继续母乳喂养,也可以只进行健侧母乳喂养。如果高热可以配合输液,可以使用青霉素、头孢类抗生素。不宜过早大量使用抗生素。过量或长期使用抗生素和中医苦寒过重的结果一样,就是肿块难以消失,容易慢性化。抗生素使用期间,建议不要母乳喂养。
14、 急性乳腺炎到脓肿形成阶段,需要及时切开引流。切口的大小和位置应以保证排脓通畅为原则。因为乳腺脓肿往往是多房性的,所以需要用手指将多个脓腔的结缔组织间隔分开,这样引流才能通畅。乳房深部脓肿表现为高热、寒战,局部无明显肿胀,无波动。可以先做穿刺抽脓试验,确认有脓后再切开。最好不要等乳腺脓肿自行破裂,因为脓肿腔往往是多个或一个接一个的,自行破裂的破口无法完全引流。一般来说,化脓性乳腺炎只要脓清退烧就会进入伤口愈合期,隔天换药后伤口会在一个月内愈合。
15、 预防
16、 急性化脓性乳腺炎是可以预防的,也是应该预防的,是产褥期妇女保健不可缺少的一部分。不难理解急性乳腺炎的病因和预防。关键有两个:防止乳汁淤积,保持乳房局部清洁,产妇身心健康。怀孕最后两个月,要做好哺乳的准备。首先,要保持乳房两侧的清洁,经常用清水或3%硼酸水冲洗乳头。注意不要使用肥皂类清洁产品清洁乳房,因为怀孕期间,乳房上的皮脂腺和大汗腺分泌会增加,这些物质可以酸化皮肤表面,从而起到保护作用。如果经常用肥皂等洗掉保护层。甚至是保护乳房皮肤润滑的油脂,很容易塑造乳房表面。
17、 争取产后30分钟内开始喂奶,俗称开奶,及早的婴儿吸吮会刺激泌乳,不仅可增加泌乳量,而且促进排乳通畅,防止淤乳,这对预防乳腺炎十分重要。
18、 如果乳头有先天性畸形,比如乳头凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头,或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头,每天1~2次。睡觉的姿势以仰卧最好,以免侧身挤压乳房。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜,平时活动时也要避免外力碰撞乳房。
19、 在哺乳期,做好以下五方面的预防工作,对于防治急性乳腺炎尤为重要。
20、 一是要因人而异,按需进补。有些产妇在开奶时不顺利,家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体。其实这种做法并不一定合适。首先是要分清奶少的原因是什么?究竟是奶汁分泌量少,还是奶汁淤积乳管不通造成的?即辨清是属于真性乳少,还是假性乳少。因为很多情况是乳汁已经在不断分泌,在乳房内越积越多,但是由于乳腺管尚未通畅,不能顺利排出来,给人的表现是“奶不多”,也就是假性乳少,这个时候进补下奶的食物只能起到反作用,极易导致急性乳腺炎的发生。
21、 二是要保持乳房清洁。哺乳期可以用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳,哺乳结束后,要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头,否则会使乳头局部防御能力下降,乳头干裂导致细菌感染。
22、 三是正确哺乳。提倡定时哺乳,每隔2~3小时为宜。两个乳房交替喂乳,机会最好均等,以防哺乳后两侧乳房不对称。排空乳房,不要积奶。当一侧乳房即可喂饱婴儿时要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空,不要吝惜,因为奶是“越吃越有”,当然奶水不足时也可以放入冰箱保存。喂奶后不要让婴儿口含乳头睡觉,婴儿唾液中含有消化酶,会使乳汁形成乳酪样物,堵塞乳管口,造成排乳不畅乃至淤积。哺乳姿势要正确,最好采用坐位,少用卧姿。喂奶后应将婴儿直立抱起,让他的头靠在母亲的肩部,轻轻地拍背,这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出,防止吐奶。哺乳后佩戴合适的胸罩,既能托起乳房,保持乳房内部血液循环畅通,也有利于矫正乳房下垂。
23、 四是开奶按摩。剖腹产的产妇经常下奶缓慢,初期奶水不足,需要及时开奶按摩。手法排奶时间每次应以20~30分钟为宜,单次时间不要过长。如果一次排奶不通,单纯增加按摩时间,只能增加局部水肿的概率。按摩的正确手法是先涂上石蜡油或开塞露润滑皮肤,手指从乳房四周外缘滑向乳晕,数次后再上下提拉乳头,造成乳晕下局部负压,这样就达到类似婴儿吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外,按摩结束后可让孩子吸吮,增加排乳反射,这样经过按摩加吸吮双重作用,效果会更好,可以减少急性乳腺炎的发生。
24、 五是要保持环境清净,情绪稳定,避免发怒生气。产妇居室温度、湿度都要合适,一般以22℃~24℃为宜,室内空气要新鲜。有人以为产妇怕风,容易出汗,着凉感冒。所以把门窗关得严严实实,室内空气污浊,这样对产妇和婴儿都不利。另外,饮食适当,大便通畅,情绪安定对产妇都很重要。中医认为,急性乳腺炎是肝郁气滞、胃火雍盛所致。肝气郁结,乳管不通。惊恐暴怒,泌乳停止。所以心情舒畅,情绪稳定,平时注意防止乳房被挤压,撞击等外伤,以上这些对防止乳腺炎十分重要。
25、 淤奶肿块可以冰袋冷敷,而不热敷,不可随便揉按。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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