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1、 治疗:初诊时温胆汤加丹参30g、白花蛇舌草30g、夏枯草20g、姜黄10 g、白芷20g、天花粉20g、石菖蒲10g、何首乌20g、龙骨20g、穿山甲10g。2.口苦、口干、多汗、畏寒在确诊时全部消失;失眠,皮疹缓解,大便正常。舌红,苔薄白,脉滑。在生脉饮中加入猪苓15克、泽泻30克、黄连6克、炒白术15克、茯苓30克、白鲜皮30克、生地炭30克、牡丹皮10克、连翘30克、荷叶10克、金银花15克。第三次确诊时,患者瘙痒疼痛减轻,睡眠正常。舌红,苔白腻,脉温和微滑。进一步减少皮疹,脓头,肿胀和皮疹。白虎汤加绿叶10克、连翘30克、荷叶10克、金银花15克、牡丹皮10克、赤芍10克、生地炭30克。第四次,患者瘙痒疼痛较轻,面部囊肿明显缩小,脓头较小。只有双侧下颌角附近的红色斑块肿胀变硬。患者服用上半部药物后于2月痊愈。
2、 起初,病人怕冷,不发烧。因为苦寒中药之前已经损伤了阳气,所以舌红苔白腻。认为痰热盛,痰热环绕心神,故致失眠。湿热迫液外渗发汗。所以温胆汤可以理气化痰,清利胆和胃。一周后,刘华伟教授应邀会诊。刘教授认为病人是气的病变,失眠是热入阴的表现。而且患者出汗后会耗气伤阴,需要通过活络来益气养阴。在此基础上给予猪苓、泽泻、黄连、炒白术、茯苓祛湿,避免养阴藏邪。连翘、荷叶、金银花具有祛邪散结、行营化气的作用。第三次确诊时,患者失眠症状消失,脉搏较轻,略滑。刘华伟教授分析,患者的气机实热已去,白虎汤增加绿叶、连翘、荷叶、金银花,进一步清除气机余热。牡丹皮、赤芍、生地炭具有凉血活血的功效,可缓解皮损炎症症状。
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