大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。异维a酸的不良反应及其应对,异维A酸的不良反应有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.皮肤黏膜不良反应
这是口服异维a酸最常见的不良反应。口服剂量越高,不良反应发生率越高。唇炎是最常见的疾病,发病率为100%,表现为口腔黏膜干燥、皲裂、脱皮、出血,类似剥脱性皮炎。近30% ~ 50%的患者有鼻粘膜干燥和出血,皮肤干燥瘙痒,眼睛干涩,尤其是过敏体质和干燥症患者。佩戴隐形眼镜的人在使用本产品期间不应使用或佩戴隐形眼镜。
2.致畸作用
动物实验证明,口服异维a酸可导致发育畸形、流产和死胎。在胎儿器官形成早期给药,可导致中枢神经系统和心血管系统发育异常。在妊娠晚期给药可导致胎儿肢体短缩和泌尿系统缺陷。因此,临床使用异维a酸时,应要求育龄妇女在治疗前一个月及治疗期间采取有效的避孕措施,治疗后半年方可生育。
3.对骨骼的影响
长期使用异维a酸可引起骨骼肥大、肌腱韧带钙化、骨质疏松和骨骺闭锁,从而影响儿童和青少年的生长发育。最常见的是骨骼肥大和肌腱韧带钙化,其发生率与药物剂量和时间有关。以每天每公斤体重1-2毫克的剂量口服异维a酸4-5个月治疗痤疮时,约10%的患者可检出骨质肥大。因此,应避免异维a酸与糖皮质激素及其他维a酸类药物(包括维生素A)合用。异维a酸的疗程不宜过长。病情明显好转时,应用维持剂量或其他不良反应较小的药物治疗。应治疗长期使用异维a酸的患者。
可以定期做x光检查。平时多吃含钙丰富的食物,如牛奶、排骨汤、海鲜等。骨质疏松症患者可以补钙。
4.对精神活动的影响。
据文献报道,自1982年异维a酸上市至2000年5月,美国食品药品监督管理局(FDA)报告了431例服用异维a酸后出现精神障碍的病例,其中37例患者自杀,110例患者因抑郁、自杀念头或自杀倾向住院,284例患者抑郁但未住院。口服异维a酸对精神活动的影响与用药时间有关。停药或心理治疗后,症状可减轻,再次用药可使症状出现或加重。因为痤疮是一种使人衰弱的疾病,所以面部皮疹给患者的生活、学习、工作、交往带来很大的精神压力。因此,有学者认为痤疮是一种心身疾病,并且有大量报道认为痤疮本身也会引起患者不同程度的抑郁,甚至出现自杀倾向和行为。因此,口服异维a酸引起的精神障碍只能说明与异维a酸有一定的相关性,而没有确定的因果关系。然而,临床医生在使用异维a酸时应警惕抑郁的可能性。患有明确抑郁症的患者应避免使用这种药物。
5.神经肌肉不良反应。
据国外文献报道,口服异维a酸可导致头痛、头晕、嗜睡、肌痛和血液肌酸激酶升高(CK)。建议肌肉无力或血肌酸激酶(CK)升高的患者应避免或减少使用,有肌肉症状的患者应避免剧烈运动。
6.实验室检查异常。
口服异维a酸会增加总胆固醇和甘油三酯的水平。高血脂、肥胖和糖尿病患者应避免使用
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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