大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。如何正确服用甲硝唑,如何正确服用甲氨蝶呤很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂,主要抑制二氢叶酸还原酶,阻止二氢叶酸还原为具有生理活性的四氢叶酸,从而阻碍作为DNA合成原料的嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成,进一步抑制细胞分裂和增殖。简而言之,甲氨蝶呤在体内的作用与叶酸相反,它能抑制肿瘤细胞和免疫炎症细胞的生长和繁殖。这是它既能治疗肿瘤又能治疗免疫性疾病的基础。
如果只是每周小剂量使用,甲氨蝶呤很少产生严重的副作用。其常见副作用为口腔溃疡或口腔炎、胃部不适、恶心、食欲不振、肝转氨酶升高(肝功能损害)。偶见骨髓抑制(白细胞减少和血小板减少)、脱发、肺纤维化等。甲氨蝶呤也能减少男性精子数量,但停药后会恢复。甲氨蝶呤不影响生育能力,但孕妇使用甲氨蝶呤可能导致新生儿缺陷。为了尽可能避免不良反应,服用甲氨蝶呤的患者应注意以下几点:
1.排除不适合的人。开始甲氨蝶呤治疗前,血常规,肝肾功能,乙肝五项,丙肝抗体,艾滋病抗体,妊娠试验等。肝肾功能不全、慢性感染、孕妇等人群。不应该拿。
2.适量补充叶酸。每周服用甲氨蝶呤(15mg)的第2天或第3天服用1片(5mg)叶酸,可显著减少甲氨蝶呤引起的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠道不适等不良反应,且不降低甲氨蝶呤的疗效。但是一切都是事与愿违。如果每日服用叶酸,会降低甲氨蝶呤的吸收及其血药浓度,从而降低疗效。在门诊中,我经常发现有些患者每天服用1-2片叶酸片(2.5-5mg),降低了甲氨蝶呤的疗效,病情一直没有得到有效控制。如果每周服用甲氨蝶呤(10mg),不建议常规补充叶酸。
3.口服肌肉注射。如果患者服用甲氨蝶呤片后出现严重恶心甚至呕吐,可以改用甲氨蝶呤注射液,每周肌肉注射一次(5-15mg)。
4.不喝酒。因为酒精会增加甲氨蝶呤引起肝损伤的风险。
5、遵医嘱联合用药。例如,磺胺类药物可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度,并导致毒性反应。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用,若与甲氨蝶呤合用,可增加其毒副作用。因此,服药期间如需服用其他药物,应咨询医生,以免出现不良反应。
6.适当避孕。因为可能导致胎儿畸形,需要停药三个月以上才能怀孕。
7.禁止母乳喂养。哺乳期不要服用甲氨蝶呤,因为它会通过乳汁进入宝宝体内。
8、定期检测。在开始服用甲氨蝶呤之前,至少每月检测一次血常规、肝功能和肾功能。长期服用时,每3个月至少检查一次血常规、肝功能、肾功能。
因为类风湿性关节炎是一种顽疾,对于大多数患者来说,仅靠一种药物很难控制病情。临床上,甲氨蝶呤常与2-4种药物(包括消炎止痛药,甚至强的松)联合使用。对于类风湿性关节炎患者来说,甲氨蝶呤确实是一剂良药。虽然有很多不良反应,但只要规范使用,利远大于弊。根据我们的经验,甲氨蝶呤对大多数患者是安全有效的。另外它还有一个优点就是可以口服,而且价格相当便宜。
甲氨蝶呤首剂口服剂量通常为5-10mg(每片剂量为2.5mg),每周一次(注意不是每日服用)。根据疗效和耐受性,每2-4周可增加2.5mg,最大剂量为15-25mg,每周一次。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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