大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。乳腺让做钼靶是为了查什么,需要做乳腺钼靶检查吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
随着生活水平的提高和女性乳腺疾病的深入宣传,更多的女性朋友不再像以前那样抱着发现乳腺疾病就去看医生的心态,而是越来越重视定期的乳腺检查和保养。乳腺摄影系统因其诸多优点而受到广大女性朋友的青睐。
1.常见标志
1.肿块:
占位性病变可见于两个不同的投影位置,边缘膨出。边缘体征是判断群众性质最重要的。仅在一个投影位置看到的可疑肿块影称为“致密影”;没有明显凸出的边缘称为“不对称”。
叶丛、浸润和星形边缘是恶性征象。有时很难区分边缘霉菌和渗透,但它是非常重要的。前者多为良性改变,后者为恶性体征。局部加压摄影和滚动摄影有助于区分边缘征象。
密度分为高、等、低(不含脂肪密度)、脂肪密度与周围同等体积的乳腺组织相比四种。大多数乳腺癌具有高密度或等密度;极少数乳腺癌可以显示低密度;乳腺癌不含脂肪密度,是良性表现。
2.钙化:
良性钙化往往比恶性钙化大,呈粗糙钙化或边缘清晰的圆形钙化。恶性钙化通常很小,需要放大才能显示。钙化从形态和分布两个方面来描述。良性钙化无法描述,但可能被另一个医生误解时需要描述。
从形态学上可分为三种:典型良性钙化、中度钙化(疑似钙化)、高度恶性钙化。
钙化的分布往往有助于表明乳腺病变的病理类型,包括以下五种分布模式。
弥漫或散在分布是指钙化点在整个乳房内随机分散,这样分布的点状和多形性钙化点多为良性改变,常为双侧。
区域性分布是指钙化点分布范围较大(2cm2cm2cm),但不能用导管样分布来描述,往往超过一个象限的范围。这种钙化分布的性质要结合形态学综合考虑。
节段性分布常提示病变起源于导管及其分支,也可能发生于一叶或一节段的多灶性癌。虽然良性分泌性病变也有节段性钙化,但如果钙化不是特征性良性,应首先考虑恶性钙化。
3.结构变形:
表示正常结构扭曲但看不到明确的质量,包括从一点开始的放射状阴影和局灶性收缩,或在物质边缘扭曲。结构的扭曲也可以是伴随征,可以是肿块、密度不对称或钙化的伴随征。如果没有局部手术史和外伤史,结构扭曲可能是恶性或放射状瘢痕的征象,应提交临床切除活检。
2.特殊标志
1.不对称管状结构/单膨胀导管:
或者管状分支结构可以代表膨胀或增厚的导管。如果不伴有其他可疑的临床或影像学体征,意义不大。
2.乳房内淋巴结:
典型肾形,有淋巴结门脂肪造成的明显切迹,常小于1cm。当淋巴结较大,但大部分被脂肪取代时,仍是良性改变。可以是多个,也可以是由于明显的脂肪替代而看起来像多个圆形结节的淋巴结。可以对乳房外部上部的特征变化做出正确的诊断。偶尔也会出现在其他地区。
3.质量不对称:
与对侧乳腺组织对比,即可做出判断,范围至少在一个象限。包括较大的乳房组织,其密度高于正常乳房组织的密度,或者可见明显的导管,并且没有病灶形成,没有结构变形,也没有伴随的钙化。通常代表正常变异,或性激素替代疗法的结果。但与临床触及的不对称重合时,可能具有临床意义。
4.焦点不对称:
其他形状无法准确描述的密集变化。两个投影位置都显示,但没有特定于真实质量的边缘变化,这小于质量不对称范围。它可能代表一个正常的乳腺岛,尤其是当它含有脂肪时。但由于缺乏特征性良性体征,往往需要做进一步检查,可能表现为真实的肿块或明显的结构扭曲。
3.合并的迹象
常与肿块或钙化征象合并,或者是单独的改变,无其他异常征象。包括皮肤凹陷、乳头凹陷、皮肤增厚、小梁增厚、投射到乳房组织中的皮肤损伤、腋窝淋巴结肿大、结构变形和钙化。
综合评价
1.评估不完整。
0级:需要进行其他影像学检查,以进一步评估或与以前的胶片进行比较。常用于普查,但很少在完成影像学检查和与前位片对比后使用。其他推荐的成像方法有局部加压摄影、放大摄影、特殊投影位摄影、超声等。
2.评估已完成。
一级一级:阴性。没有异常发现。
2级和2级:良性结果。包括钙化性纤维腺瘤、多发性分泌性钙化、脂肪性病变(脂肪囊肿、脂肪瘤、导管囊肿和混合密度错构瘤)、乳房内淋巴结、血管钙化、植入物、有手术史的结构扭曲等。但一般来说,没有恶性X线征象。
3、3级:可能是良性发现,建议短期随访。良性可能性很大,预计短期(1年以内,一般6个月)随访此病灶稳定或缩小,以确认判断。这个级别的恶性率一般不到2%。无钙化边界清楚、局灶不对称、簇圆形或/和的肿块
4、4级:可疑异常,要考虑活检。这一级包括了一大类需临床干预的病变,此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性的可能性,总的恶性率约为30%。再继续分成4A、4B、4C,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出最后决定。
5、5级:高度怀疑恶性,临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)。这一类病变有高度的恶性可能性。检出恶性的可能性大于等于95%。形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状边缘肿块伴多形性钙化均应归在这一级中。
6、6级:已活检证实为恶性,应采取适当措施。这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前新辅助化疗的影像改变。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: