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1.临床表现
典型表现为侏儒症、骨尖增大、关节活动受限和疼痛。发病越早,关节变形和侏儒症越明显。成年患者的症状一般较轻,往往局限于关节。
2.鉴别诊断
大骨节病X线征象的发生和发展与发病年龄和发病部位有关。因此,鉴别诊断应根据不同病情与软骨发育不良、类风湿性关节炎、创伤性或退行性关节炎等疾病相鉴别。结合流行病学和临床表现,本病的诊断并不困难。
3.大骨节病治疗措施大骨节病不能治愈,也不能抑制病情发展。对症治疗可以缓解疼痛。
3、1针对可能病因和发病机制的药物
这些药物适用于早期患者,旨在阻断疾病的发展,促进疾病的修复。常用的有以下几点。
(1)亚硒酸钠和维生素E用于治疗患者低硒和膜损伤的改变。一般口服亚硒酸钠片,每片含亚硒酸钠1毫克。剂量通常为10岁以下儿童每周1片,10岁以上儿童每周2片,持续至少6个月。同时服用维生素E,每天10 ~ 20毫克,可增强效果。对永寿大骨节病的调查表明,根据X线下干骺端的变化判断,服药一年后疗效可达81%和9%,类似于病人出病房到非病房后病变修复的过程。硒的生理适宜剂量范围较窄,应严格控制剂量,不可滥用。
(2)硫酸软骨素片(康得灵):用于硫酸软骨素代谢紊乱患者。0,每次129片,每次5片,每日2次,3个月为一个疗程。
(3)硫酸盐:也是针对硫代谢紊乱。常用复方硫酸钠片。每片含有无水硫酸钠0.369,柠檬酸0.099,以及一些赋形剂如淀粉和硬脂酸镁。剂量为10岁以下儿童每天4片,10-15岁儿童每天5片,15岁以上儿童每天6片。仅在两餐后服用。6 ~ 8个月为一个疗程。也可以用硫酸镁片,29,10 ~ 15岁10岁以下每天每R39,15岁以上每天49。一天两次,饭后服用。6 ~ 8个月为一个疗程。也可口服1%稀硫酸,每日1次,每次5 ~ lomg,加200raL温开水,饭后服用。
3,2治疗关节痛和运动障碍的药物
对症药物有很多种,可以针对不同时期的患者使用。常用药物有以下两种。
(1)水杨酸:可使用肠溶阿司匹林片或其他水杨酸制剂。据报道,它不仅可以缓解疼痛,还可以抑制蛋白质水解酶,促进软骨病变的修复。但长期使用要注意它的副作用。
(2)中药:常用的有吴优丸(由川乌、草乌等组成。)、马钱子丸、伤痛活血散、小活络丸等。
3,3针灸和理疗
针灸和理疗也是缓解疼痛、解痉和改善关节功能的对症治疗。除了传统的针灸、拔火罐和按摩之外,泥巴疗法
鉴于病区居民饮用水含盐量低,自然污染严重,应努力改善水质。有条件的地方可根据当地水文地质条件打深井,或引入水质好的泉水入村。应加强饮用水源的保护,防止污染。对于水质差、有机物含量高的,可因地制宜建设水过滤设施,集中过滤,统一供水。
4, 2.提高食品质量。
针对病区居民食物单调、偏食的情况,提倡农作物和食物的多样化。北方有水利条件的地区,可以把旱田改成水田,把以玉米或小麦为主的主食改成水稻。人们在收获、运输和储存食物时,要及时充分晾晒或烘干,防止食物发霉。碾磨前后,谷物也应保持充分干燥,以抑制霉菌的繁殖和毒素的产生。
4,3补硒
这是划分病区土壤和作物中硒的一种措施。作为大规模施用硒的预防措施,可以考虑对作物喷施硒。如小麦或玉米花期前后,叶面喷施亚硒酸钠水溶液2 ~ 3次,每次每亩喷水10 ~ 25毫克,含亚硒酸钠1g。还可以向盆地硒土施氮磷矾复合肥,相当于每30块农田施含159左右亚硒酸钠的硒肥。初步试验表明,首次施硒后3年内可提高籽粒含硒量,不必每年施肥。当然,还需要监测土壤和粮食中的硒含量,以保证硒肥的合理使用。大规模补硒党政军可以在食盐中加硒。硒的制备方法是在每吨盐中加入亚硒酸钠159,搅拌均匀。像加碘盐预防碘缺乏病一样,也是一种简单易行的方法。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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